帮你快速找医生

举实例教您如何看病、如何提问题(一)

2019年07月12日 8041人阅读 返回文章列表

患病是不幸的,尤其是急重症,家属和亲友心情急迫,同时每个人的情绪和表达能力不尽相同,虽然提出的求助都是合理的,可是希望答疑的医生就会一头雾水甚至无处落手,根据本人30多年的重医经验,给患友们提供一下帮助。满满都是干货。

病情危急,提问不能语无伦次:我的一个病友,她阿姨得了比较难以诊断的毛病,情急之下给我打电话,表达了以下的信息,“病人生病已经半年了,在上海3家著名三甲医院看了许多专家,就是不见好,为了彻底搞清楚,甚至住院了10天,目前也没有好转,情急之下找到了宋医生,都听说宋医生水平高......请宋主任救救我们,我是阿姨从小带大的,感情胜过父母,现在老人家得病了,倾家荡产我也要就......”复旦大学附属华东医院重症医学科宋晓华

分析一下这段对话,发现病友情急之下没有说的点子中,感情色彩太多,医生并不需要听情感的叙述,医生需要的是有价值的医疗信息,感情好、倾家荡产等等是无效信息,重要的信息在这段对话中只有“病程半年、三甲医院诊治过,住院10天左右,目前没有缓解”,我只能通过耐信问答来进一步了解有效的信息,一般住院是比较靠谱的医疗活动,可是患者是因为腰腿痛住在针灸理疗科,这样的科室不是偏重于诊断疑难杂症的,偏重于治疗具体腰腿痛等毛病的,故所谓“住院10天也没有搞清得了什么毛病”这句话本身就是伪命题,再了解后发现在上海三甲医院专科分别看了因腰腿痛、头晕看了骨科,骨科建议血管彩超,发现颈动脉版块,又看了血管外科,到血管外科发现不能排除血管炎可能,被建议看血液科和风湿免疫科,如此往复,半年在各大医院门诊和专科门诊反复看病,毛病越看越多,越看越专科化,越复杂.....

针对这样的情况,本人建议如下:

a.选定一个你信任的,熟悉你基本状况的,负责任的医生作为私人医生或者家庭医生,不一定是大医院的专科专家,全科医生或者是我们ICU这样的全面医生,可以有大量的时间倾听你的叙述,从细枝末节中发现你主要的症状,以及主要症状和身体检查异常结果之间是否有联系,这一点很重要,中老年本人普遍都有腰突症、颈动脉狭窄、动脉硬化,糖尿病血管变性等基础毛病,这些衰老性疾病都可以引起腰腿痛,私人医生可以跟踪病情,发现你这次疼痛究竟和那些因素关系更加密切,不然你到三甲专科专家门诊,以上基础疾病都可以引起腰腿痛的,你看了骨科血管外科内分泌科等等,最后也不知道哪一项因素是本次疼痛加剧的主要因素......

b.根据目前我们的医疗现状,三甲医院专业分化越来越细,专科越来越强,对于常见病多发病,尤其是老年衰退性改变带来的疾病,专科专家不一定强于你的私人医生,而且专科门诊看病时间短,没有机会表达详细的病情过程,结果可想而知。

c.对于一些腰腿痛等等为代表的疾病,不能期望值太高,希望根治顽疾,彻底康复,殊不知这些病痛本身就是衰老的一种正常表现,只要排除了恶性、隐匿性的重大毛病就是万事大吉了,吃一些缓解症状的药物也是一种合适的舒缓治疗。

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