吃减肥药什么时候可以？真的好吗？

"一周瘦十斤""天然轻松减肥"……无论朋友圈代购，还是市面上各大药店柜台，打着减肥旗号的非处方药、保健品五花八门。什么时候使用减肥药？什么是靠谱的减肥药。

肥胖是一种疾病，不仅影响形体美感，更是导致众多疾病的温床。对于肥胖，有三大治疗方法：

a. 生活方式干预（包括运动、饮食和认知-行为疗法）；

b. 药物治疗；

c. 外科手术治疗。

其中，生活方式干预是最重要的首选、基础治疗手段，而药物和手术治疗都必须有严格的指征。

以药物治疗为例，只有对于体重指数 BMI（体重 / 身高的平方）≥ 30 kg / m^2，或者 BMI ≥ 27 kg / m^2，且伴有至少一项肥胖伴发疾病，如糖尿病、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停等的肥胖患者，才考虑应用减肥药物。同时，还必须采取充分的饮食、运动和行为治疗。

由于减肥药物本身存在诸多副作用和潜在风险，用药后还必须进行疗效评估：如果对药物反应良好，在治疗 3 个月后体重下降超过 5%，可以继续药物治疗；如果未达到满意疗效，或出现了显著不良反应，则应停止原用药物，改用其他药物或其他治疗手段。

以下减肥药如同一颗颗流星，曾经在减肥舞台大放光彩，但都陆续因各种原因黯然退市：

1997 年，FDA 裁定「芬氟拉明」、「右旋芬氟拉明」会导致心脏瓣膜严重受损，撤销其上市许可证，生产「芬氟拉明」的美国惠氏制药公司向因此心脏受损的患者支付了高达 8.9 亿美元的赔偿款；

2001 年，食欲抑制剂「苯丙醇胺」被发现会引起出血性中风等严重后果，CFDA 停止其在中国的销售和使用；

2008 年，已投入巨额研发资金、被寄予厚望的减肥药「利莫那班」在临床研究中被发现「存在自杀倾向和精神安全风险」，被撤销上市申请；

2010 年，曾一度大卖的减肥药「西布曲明」被发现可能导致心血管疾病、脑卒中风险，FDA 要求药品制造商自动撤出美国市场，CFDA 也停止其在中国的生产、销售和使用，并要求已上市的药品由生产企业负责召回销毁。

之所以还要把这些药物一一列出，是因为它们并没有完全销声匿迹，在很多三无的「纯天然减肥药」里，依然有它们不应出现的身影。

药物不比其它，不是你想吃、想吃就能吃，必须在医生指导下科学应用。为了自身安全，对于本文没有罗列到的药物、尤其是类似图中的那些减肥药，强烈建议趁早扔掉。

广大胖友也别指望靠药物一劳永逸解决肥胖，它们只是严格饮食管理、持续规律运动后的补充治疗。实际上，大多数轻中度肥胖者仅通过生活方式改善，重度肥胖者可通过外科手术治疗，就能达到持续减肥的效果，无需用药。