口腔溃疡是上火吗，中医怎么看？

         首先，什么叫口腔溃疡？主要表现为口腔黏膜、舌、齿龈、口角、两颊及上腭等处出现大小不等的黄白色溃疡为特征，并疼痛流涎，或伴发热。可以单独发生，也可以伴发于其他疾病。口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及微量元素缺乏等因素有关。中医称为口疮、口糜。口腔溃疡反复发作，至少两次口腔溃疡发病史，就可以称为复发性口腔溃疡。复发性的口腔溃疡呢，反复发作，缠绵难愈，而且啊病程较久，但是呢，他也有自限性，有自愈倾向，常见的口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡，为自限性疾病，一般10-14天可自愈；也呈周期性，反反复复。复发性口腔溃疡可以发生于任何的年龄段，并且影响进食、说话。
       不知道大家有没有发生过口腔溃疡呢？平时又是怎么处理和治疗的呢？据我了解啊，大多数人可能会选择以下几种方法，有些并不当一回事，或者去配点西瓜霜啦、锡类散啦，或者像双黄连啊，黄连上清丸，牛黄解毒片等清热泻火的药或者泡点菊花茶、金银花茶，或者吃点维生素B2等维生素制剂，可能呢，会有效果的，能够解决一时的问题，但是也有部分人呢是没效果或者说好了以后啊还是反复发作，那么这是什么原因呢？又该有什么更好的方法解决呢？
       虽然说，口腔溃疡看似局部问题好像是在口中，但中医认为啊，是与内脏、五脏六腑啊有密切联系的，脾在口中开窍，舌为心之苗，心在舌头之中，两颊及牙龈部分属于胃及大肠，肾连接着舌头，任督二脉也在口腔及嘴唇、舌头之中。中医看病啊，讲究整体，认为人体是一个整体，司外揣内，口腔溃疡那么一个外在症状表现，往往提示是人的脏腑内在的可能出现了问题。

        口腔溃疡啊，中医可以分为很多的类型，也就是说不同的原因，或者说涉及不同的脏腑。
《黄帝内经》有一句话啊叫做：“诸痛痒疮，皆属于心”。什么意思呢？就是说啊，疮啊，痒啊，痛啊，和心脏有关系啊，心火过旺，出现口腔溃疡，也就是口疮嘛。
        还有一些人啊，胃口特别好，口干喜饮冷饮，口热口臭，容易牙龈肿痛出血，大便干结，舌往往比较红，这些人啊，常常是胃火偏亢的，这种人就比较容易发口腔溃疡。
        有些人是外感（风热）时毒型，多发于感冒1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。
        还有一些是阴虚火旺，溃疡大小不等，多为米粒大小，渗出少，基底平，数目少1-3个，色淡稍红，周围微红，易反复发作，心烦口渴，手足心热，盗汗，心悸、失眠，便干；面色潮红，唇红干。舌质偏红，苔薄黄而干，脉沉细数。阴虚之人多火，容易发口腔溃疡。
        一些人平时啊事情想得比较多，焦虑不安，思虑过度，心烦失眠，舌尖偏红而干，苔黄腻，脉弦细数，这个啊属于心脾积热型或肝郁化火。
        湿热，往往是脾虚湿热，口疮常见于口唇、舌下及咽部，其滋水淋淋，反复发作；口苦咽痛，腹泻肠鸣，乏力，纳呆，胃脘堵闷，知饥不食，食则腹胀。舌质红，舌体胖，舌苔黄腻或白腻，脉濡细。
        心脾两虚，这些人啊溃疡数目少，食少纳呆，周围轻度水肿，疮色暗红或暗淡呈灰白色，发作时间较长，愈合缓慢，大便溏或先便后溏；神疲懒言，心悸怔忡，面色无华，口淡乏味。舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白，脉细弱或缓弱。所以啊，虚的人啊也容易生口腔溃疡，像平时大家一劳累啊，假如连续上夜班或者通宵，就有可能出现口腔溃疡。
        还有一些女性朋友的口腔溃疡啊，很怪，每次都是多发生于月经前后，血虚阴亏型或者是血热，症见口舌溃烂，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。也有一些人啊，也可能是脾胃阳虚，虚阳上浮，上热下寒啊，上面一热嘛，就口干啦，口腔溃疡啦，上身热啦，面部潮红啊，下肢却是怕冷的，腰膝酸软，夜尿频等。
        由此可见啊，像心肝火旺、湿热、阴虚内热，心脾两虚，脾胃阳虚等，都可以出现口腔溃疡的，火只是其中的一个主要原因而已。中医呢，又把火分为实火和虚火。何为实火？过食辛辣、油腻后，湿热内蕴；胃火亢盛；肝胆之火；心火旺盛。实者泻之，需要使用清热泻火的药物；对于实火的口腔溃疡患者，通过清热泻火药啊，可能可以起到一定的效果。何为虚火？阴虚内热，虚火上炎；脾气亏虚，阴火内生。虚者补之，但是对于虚火的人呢，如果不考虑患者虚的一面，一味的清热泻火，并不能达到治本的效果，应该要标本兼治。需要使用滋阴清热，补益阴液，健脾益气升清。
        临床上，不乏口腔溃疡的患者，有些患者经久不愈，怎么治疗也不好转，反反复复，这个时候啊，还是需要考虑患者整体的身体情况的，需要中医结合现代医学理论，考虑到一些西医的疾病，千万不能误诊，需要排除口腔癌；梅毒；白塞氏病、红斑狼疮等自身免疫性疾病。曾遇到一位老年女性患者，患者舌下有一肿块伴溃疡，溃疡面较大，使用锡类散后局部用药，稍有好转但改善不明显，当时建议口腔科进一步诊治，口腔科建议活检明确性质。
        前段时间门诊遇到一位中年女性患者，反复口腔溃疡，口干，外阴溃疡，四肢多关节疼痛，建议其至风湿免疫科排除白塞氏病等风湿免疫疾病。
        所以说啊，对于口腔溃疡啊，大家也是不能掉以轻心的，并不是说只是上火那么简单的，可能脏腑出现了问题，也可能是有其他疾病的一个伴随症状，是一个身体疾病发生的信号。当然啦，也不要搞得那么紧张，自己吓自己，整天心惊胆战，一些疾病的发生都是有他们各自特征性的症状的。