利国说药 二

平乐正骨外用药

冰片

【性味、归经】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。

【功效】开窍醒神，清热止痛。

【临床应用】

 1、内服，本品辛香走窜，通壅塞，辟秽浊，开心窍，有开窍醒神之功。本品多入复方佐使而用。如安宫牛黄丸。骨科临床常应用于脑外伤昏迷。冰片药性偏寒，为凉开之品，宜于热病闭证神昏。若治闭证属寒者，可与苏合香，麝香等温开药配伍。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节病科陈利国

2、外用，散瘀通络，冰片味辛气香，开通走窜，可行血中之瘀滞，具有活血散瘀、通经止痛之效，平乐正骨祖传展筋丹、外用接骨丹、外用地龙膏均应用之。解毒生肌，本品能泻火毒，散热结，去恶腐，生新肌，具有消散而清爽，去恶而生新的特点。平乐正骨治疗疮口久溃不愈，伤面浓液不多，肉芽新鲜而不敛皮者。与象皮、三七、血竭、儿茶、白及组方（平乐生肌长皮散），共研极细粉，撒于伤面。

【用量】内服0.3-0.9g，不宜入汤剂，外用适量，研细粉外用。

儿茶

【性味、归经】苦、涩凉。归心、肺经。

【功效】活血疗伤，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。

【临床应用】

 1、内服，本品活血疗伤，性涩，既能活血散瘀，又能收敛止血，有较好的行血止血效果。用于跌打损伤，瘀滞肿痛。伤科内服秘方七厘散疗效确切。

 2、外用，平乐外用接骨丹中儿茶与象皮、象牙各、乳香、没药、木瓜、无名异、龙骨、天门冬、川断、自然铜、 木鳖子、三七、冰片、麝香配伍应用。既能应用于创伤骨折肿痛，宜能应用开放性骨折后期创面溃烂。平乐正骨祖传方法系陈猪油与外用接骨丹混合后，敷于创面，效果较佳。

【用量】内服1-3g，多入丸、散剂，入煎剂适当加量包煎。外用适量。

木鳖子

【性味、归经】苦、微甘，凉。有毒，归肝、脾、胃经。

【功效】消肿散结，攻毒疗疮。

【临床应用】

平乐正骨对木鳖子主要外用，平乐外用接骨丹中与儿茶、象皮、象牙各、乳香、没药、木瓜、无名异、龙骨、天门冬、川断、自然铜、三七、冰片、麝香配伍应用。木鳖子系外用接骨丹中止疼痛之要药。木鳖子性善攻利，能攻毒散结而疗疮，用于筋骨痈疽；能疏经通络而止痹痛，用治筋骨痹痛。平乐活血接骨止痛膏外用止痛效果良好，与木鳖子关系甚大。上海石氏伤科祖传方剂三色敷药中原来没有木鳖子，在三四十年代后加入木鳖子，效果大增。

【辨析】平乐外用接骨丹中，祖传方药中所含药物为木鳖子，个别传人接骨丹处方中也有改木鳖子为番木鳖。番木鳖为马钱子别名。平乐正骨学派中娄多峰教授应用马钱子较多，其治痹症方药中多以马钱子为君药。木鳖子与马钱子皆为有毒之品，多能消肿散结，通络止痛，用治疮痈肿痛，跌打伤痛等证。木鳖子为葫芦科植物，长于攻毒疗疮，多用于恶疮肿毒等证；马钱子为马钱科植物，有大毒，长于通经络，消肿结，止疼痛，用于风湿顽痹，伤折肿痛，止痛效果强于木鳖子。《开宝本草》：“木鳖子，味甘，温，无毒。主折伤，消结肿恶疮，生肌，止腰痛。”

【用量】内服0.5-1g，多入丸、散剂。外用适量。

麝香

【性味、归经】辛温。归心、脾经。

【功效】开窍醒神，活血通络，消肿止痛。

【临床应用】

本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，具有活血散瘀、通经止痛之效，为正骨科之要药。平乐正骨内服接骨丹及外用接骨丹，麝香均为必入之药。展筋丹中麝香亦为要药。其开窍醒神之功效，尽在安宫牛黄丸方义之中。麝香攻专开窍，王清任通窍活血汤方歌中可见麝香在方中的尊位。“通窍全凭好麝香”。曾听村中陈太祥说过，早前村中有一人因结石小便难出，请他去诊治。时郎中正在升麝香，手上沾少许麝香。到了患处，在关元穴处轻压一下小便便通了。

【用量】内服0.5-1g，多入丸、散剂。外用适量。

樟脑

【性味、归经】辛，热。有毒。归心、脾经。

【功效】外用温散止痛。

【临床应用】

平乐正骨应用樟脑的方子只有一个，治疗褥疮的樟倍散。唐山大地震时，因褥疮伤员较多，应用樟倍散治疗褥疮效果良好。《普济方》：“作膏治诸恶疮及打扑损伤，风湿脚气等疾。”

【用量】外用适量。