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值得有孩子的父母看的一篇文章:儿童常见的骨科病有哪些?

2014年05月20日 14387人阅读 返回文章列表

       骨科的英文是Orthopaedics ;拆开来看, Ortho 是矫正的意思, paedios 是小孩的意思,表示过去骨科的发展,是从矫正小孩子的畸形,如脊椎侧弯,内翻足等问题而来的。不过,随着科技的发展,许多退化性关节炎,骨折,运动伤害,脊椎外科,人工关节等问题,似乎在数十年前骨科由西方传入中国时,反而成了现代的主流,而把真正小儿骨科的问题忽视了;一直到近七、八年来才又逐渐引发重视,把注意力又转回小孩子的身上。

       小儿骨科的问题,依其性质可分作十二大类,但许多的问题与小儿科重复,有的不是很常见;因此,值得我们为人父母所关心的,是与我们一般生活较接近,较常见的问题;了解了这些问题,不但是对从事医护工作有帮忙,对为人父母者也大有助益。 以下,便以年龄为序,提供给大家做参考:

一、新生儿期

1. 请留意先天性外表明显的肢体异常,包括先天性肢体缺损、多指症、并指症、斜颈、鸡胸、漏斗胸等。

2. 请小心因产程不顺所造成的伤害,如锁骨骨折、臂丛神经伤害、脑性麻痹等。

3. 请分辨因胎位所造成的姿势变形及真正骨骼异常的差别,如內翻足。

4. 请特别做髋关节筛检,以检查出很容易被忽略的先天性(发育性)髋关节发育不良及脱臼。

二、学步期

1. 因胎位所造成的姿势变形最忌讳提早学走路。

2. 学步车与螃蟹车对骨骼肌肉控制系统有害无益。

3. O 形腿与外八字在这一个阶段非常常见。

三、学龄前

1.三岁以后的O 形腿要特别小心分辨是否有生长板疾病。

2. 跪坐与盘坐对下肢关节有相当大的影响。

3. X 形腿的比例在 2-4 岁高达五成以上,但 95% 会自然痊愈。

4. 扁平足与个人韧带松弛程度,肌肉张力,与 X 形腿有密切相关。

四、小学生涯

1. 阵发性斜颈症,可能与上呼吸道感染有关。

2. 生长痛与运动伤害或疲劳,在这个年龄层很常见。

3.髋部疼痛要特别留意儿童股骨头缺血性坏死。

4.肢体骨折或脱臼特别容易发生在这个好动的年龄层。

五、青春期

1. 背痛症与脊椎侧弯症,有时候很容易被忽略了。

2. 驼背的问题,是姿势性? 或是真的异常? 要小心分辨。

3.骨骼系统的肿瘤,在这一阶段恶性的比例有增高的趋势。

       从一个小儿骨科医师来看儿童骨骼的成长,其实,就如同钟摆一样,时左忽右;有时候在成长的过程中,一个小小的观念疏忽(例如误以为是扭伤却是生长板受伤),或者错误(把髋关节发育不良合并脱臼的小朋友带去给“ 接骨师 ” 接),或者太焦急(把一些非疾之病的 X- 形腿带去 “ 包医百病” 的治疗),则小朋友将受到意外的伤害,并影响一辈子!

       因此,关怀,细心,正确诊断,合理评估,观念治疗,并找到合适的专科医师治疗,才是正确的医疗与护理!这一些,只有靠您我大家一起努力,才会有成功的社会医护教育。

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