甲状腺结节的微创消融

甲状腺结节的微创消融

尽管甲状腺结节检出率在逐渐增加。然而随着大家对于美观的要求，选择传统的“割喉”式甲状腺切除术的患者在逐渐减少，我的门诊中，咨询甲状腺微创消融的病友越来越多。

（两种不同术式的瘢痕对比）

这是我的甲状腺相关疾病科普系列的第二篇，我准备和大家聊一下，用最浅显的解释，来告诉大家，什么是肿瘤消融。

度娘告诉我们：消融这个词的本意指物体消失、融化。

在医学中，消融是：通过物理或者化学方法，让瘤体和组织破坏，继而被人体免疫组织清理、吸收。

那在甲状腺结节的治疗上呢？

首先，我们把结节理解成一个鸡蛋。

鸡蛋会怎样呢？

可能会变臭，也可能会变成小鸡，无论怎么变，对于人体内的结节而言，都不是什么好事儿。

怎么办？

我们用微波炉什么的，把蛋煎一下，这样，生鸡蛋变成了熟鸡蛋，这就是我们的手术的前半部分：消，破坏的意思。

消完了，蛋也熟了，隐患也去除了。

这时候，有的同学发言了：沈老师，虽然熟了，我也不怕了，可是还有个熟蛋在啊，我还是很纠结啊。

你不要急么。蛋熟了，消化掉是需要时间的啊，破坏掉的结节吸收也是需要人体的巨噬细胞、组织细胞一点点的来的，这个吸收的过程，就叫做“融”。

呐，你明白什么是消融了吧。

当然了，消融说起来简单，做起来可比煎蛋复杂多了，“消”到什么样的火候最容易“融”，不同的结节消融的手法和程度也不一样，这都需要专业的医生来进行。

而且，对手术的医生要求非常高，要求手法好，更要会看超声，才能保证没有遗漏。

毕竟，“消”不透，要复发，“消”过头焦了，也吸收不掉对不对？

而且，对于“融”而言，中医中药还有更多的优势，谁都知道，吃撑着了消化不良，赶紧吃两个大山楂丸对吧。

记得当年看射雕英雄传，黄蓉给洪七公做了很多很牛的菜，但是最让人动容的是一份烧白菜，看起来简单无比，做起来每个步骤都极其考验背后的功力，其实，越是这种看起来简单的微创手术，越是能做者众，能精者少。

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笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院，超声科与中西医结合外科的联合MDT项目：“超声引导下甲状腺结节微创消融术”是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目。

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专家介绍：

沈睿，上海市中医医院超声科副主任医师，擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断、肿瘤微创消融与介入治疗。总院专家门诊：周一上午、周四上午，地址：上海市静安区芷江中路274号。

（为保证医疗质量，目前专家门诊限号，建议提前一到两周网上预约挂号）

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