手术治疗糖尿病安全可行吗？

      2015年11月14日是第九届联合国糖尿病日（World Diabetes Day，WDD），宣扬世界糖尿病日纪念活动，其意义在于要使世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测，加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究。据统计，目前全球已有3亿人患有糖尿病，我们以1.14亿居于榜首，约占全球糖尿病总人数的三分之一。研究表明，糖尿病致残、致死的患病人数正在增加。

      但令人失望的是，目前仍尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。传统的糖尿病治疗包括糖尿病教育、饮食方式、运动锻炼、药物治疗和自我检测，然而这种手段毕竟还是有限的，“五驾马车”并行也并不能很好地控制血糖，糖尿病患者迫切需要新的治疗方式来拯救。

       众望所归，手术治疗糖尿病诞生了！通过减重手术治疗2型糖尿病是近年来兴起的治疗方式，随着治疗成功率的提升，此方式越来越受到广大糖尿病人群的青睐。外科手术治疗糖尿病效果让人出乎意料，胃旁路术可以使80%以上的糖尿病患者完全缓解，摆脱药物，血糖完全正常，这是内科所达不到的。

        目前手术是治疗BMI＞35kg/㎡或BMI＞28kg/㎡伴有肥胖相关代谢疾病患者的最有效手段，同时手术可以带来不依赖于体重减轻的食欲减退和血糖下降。有鉴于此，减肥手术又被称为代谢手术。减肥手术可以达到体重持久下降，以及肥胖相关并发症特别是2型糖尿病症状的改善，是肥胖与代谢病治疗最有效的手段。

        越来越多的证据表明减肥手术后代谢病改善的机理并不依赖于体重下降，手术带来的肠道激素改变可能才是肥胖与代谢病代谢问题改善的主要原因。我们也有理由相信深入的研究可能产生新的非手术治疗肥胖与2型糖尿病等代谢病的方法。

【王存川】暨南大学微创外科研究所所长，暨大附一院副院长、普外科主任，医学博士、教授、主任医师、博士生导师，享受国务院“政府特殊津贴”专家。擅长肥胖症与2型糖尿病的微创腹腔镜手术、各种甲状腺疾病、胃肠及肝胆胰脾外科疾病、腹壁疝等。专家门诊：每周二上午。暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）。地址：广东省广州市天河区黄埔大道西613号