心脏彩超都能查出什么心脏病？医生这次说明白了！

上午门诊一位患者，49岁，女性，自觉气短，想要查一查，详细询问，其实就是常常叹气，深深出一口气就会舒服一些，活动工作都不影响。听诊心脏也无异常，王医生说为了放心期间可以做个心电图，也可以做，症状不是心脏病，更像一个神经官能症之类，多活动就行。天津983医院心血管内科王星

可是，这位患者说王医生，还是直接做个心脏彩超吧，心脏彩超更准。

王医生没有同意，因为心电图和心脏彩超不能相互代替，听诊没有杂音，症状也不是心脏病，可以不做心脏彩超。做心电图只是为了更加放心。

有很多人看病直接说做一个心脏彩超，看的清楚，不做心电图，心电图没用。其实不然，心电图和心脏彩超好比血管医生的左膀右臂，缺一不可，检查的目的不一样。

心电图主要看有没有心肌缺血，有没有心律失常。

简单说心电图是测试房子的电路好着没，初步判断房子的管道是否通畅；

心脏彩超是看房子的门、窗能开大吗？能关严实吗？墙壁好着没？房子大小正常吗？

心脏彩超主要看心脏的结构和功能，在医院很多心脏病都离不开心脏彩超检查，但一般是有目的才去做，而不是随便做。

1、先天性心脏病：

很多人出生后，心脏发育不全，出生后心房之间，心室之间有个洞，我们叫房、室间隔缺损，如果不发现，逐渐就会心脏扩大，不治疗就会心衰，所以现在小孩都做心脏彩超，排除先天性心脏病，如果发现先天性心脏病，手术或微创都能治愈，治好后和正常人一样。但一定要早发现，否则就会心衰，心脏彩超能看到心房间隔和心室间隔是否完好，有没有破了一个洞。

2、心脏瓣膜疾病：

很多心脏病都会导致心脏瓣膜开关出现问题，如风湿性心脏病、辨膜钙化性心脏病、扩张性心肌病、高血压心脏病、各种先天性心脏病等引起的左心室或右心室、主动脉弓扩张产生的二尖辨、主动脉瓣、三尖辨的绝对性或相对性狭窄或关闭不全、严重的程度、是否有辨膜手术治疗，可以开胸手术，也可以内科介入手术。也就是看心脏门窗开关是否完好，该开的时候是否开大了，该关的时候是否关严实了。心脏彩超能明确看到这几个瓣膜开关时候的情况。

3、长期高血压：

长期高血压做心脏彩超看是不是引起了心脏扩大，引起了高血压心脏病，主要是看左室壁及室间隔厚度是否增厚，左心室大小、有无左心房甚至是右心室也扩大；进而判断有没有高血压性心脏病。

4、怀疑心衰：

有些人我们根据症状怀疑心衰，就需要客观证据，要查心脏彩超，看看心脏各房各室大小，心脏的射血分数，也就是心功能评价，从而为心衰提供客观证据。

5、心包及周围：

看看有没有心包积液，心包有无钙化，升主动脉，降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

6、心肌疾病：

在诊断各种心肌病的时候通过彩超可以看出心肌病变，比如缺血性心肌病、扩张性心肌病、酒精性心肌病、肥厚性心肌病等等心肌病的协助诊断。

7、心脏突发事件：

比如心肌梗死后，突发心衰，通过心脏彩超能明确有没有乳头肌问题，键索问题，室壁问题等等。

这些问题，是心电图不可替代的，同意要观察心律失常及心肌缺血，心脏彩超也是看不出来的，心脏彩超有很多数据，我们其实无需记忆，因为这是医生的责任。

我们最需要了解的一个数值:心功能！也就是左室射血分数，EF值。

左室功能（LVEF） 正常：>50%

轻度降低：40%-50%

中度降低：30%-40%

重度降低：<30%

如果射血分数也就是EF值大于50%，那么心功能基本就是正常的，如果低于50%就是不正常的，越低说明心功能越差，越容易心衰，病情越重！

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【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】

附：心脏彩超一般数据参考值

那我就说一下几个常用的正常值吧！

主动脉内径AO<30mm

肺动脉内径PA12-26mm

室间隔厚度IVS6~12mm

左室后壁厚度LVPW6~12mm

左室内径LV45~50mm

左房内径LA<30mm

右室内径RV7-23mm

右房内径RA33~41mm

右室流出道RVOT<20mm

多普勒正常值测值

二尖瓣口血流速度MV0.3~0.9m/s

主动脉瓣口流速AV1.0~1.7米/秒

三尖瓣口血流速度TV0.3~0.7m/s

肺动脉瓣口流速PV0.6~0.9米/秒

左心功能正常值测值：

舒张末期容量EDV108±24ml

收缩末期容量ESV45±16ml

舒张末期内径LVD35-55mm

收缩末期内径LVS20-40mm

射血分数EF50-70%

缩短分数FS30-45%