肝癌靶向药“仑伐替尼”的副作用和常用处理方法，家属和患者来看怎么做！

仑伐替尼是中晚期肝癌最常用的靶向药物，是药都有三分毒，如何更好的来处理好药物的副作用，对提高治疗疗效具有举足轻重的作用。
01高血压
自己购买血压计，每日早晚监测血压！血压持续升高后，需依据血压水平和心血管风险，选择合适的降压药，并确定是否需要采用联合降压药的方式治疗。常用的降压药有五大类型：
钙通道阻滞剂（CCB）。如非洛地平、氨氯地平、尼群地平等。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。如依那普利、培朵普利、雷米普利等。
血管紧张素受体拮抗剂ARB。如缬沙坦，厄贝沙坦等。
阝受体阻断剂。如美托洛尔等。
利尿剂。如双氢克尿塞。使用降压药时，一般患者可采用常规用药剂量，而老年或高龄患者应采用小剂量用药，并且优选长效降压药，有效控制24小时血压。我们常用的是氨氯地平和拜新同，患者可以就近看心血管科医生，基本都能很好控制血压。
02腹泻
腹泻一般在服药两到三周后会出现症状，发生率较高，但绝大多数人症状较轻，属于1级腹泻。但也有一部分人会出现2级甚至3级的腹泻，对患者生活造成了严重的影响。腹泻的严重程度划分为三级：
1级腹泻：每日大便次数增加低于4次。
2级腹泻：每日大便次数增加4-6次。
3级腹泻：每日大便次数增加7次以上，失禁，需住院治疗，日常活动受限。
处理策略：
清淡饮食，避免可加重腹泻的食物如辛辣、油腻的食物。首次出现时即应开始对症治疗，常用的药物有易蒙停和思密达。对于中度腹泻患者，给予易蒙停首次剂量4mg，维持剂量2mg，直到腹泻停止。对症处理后仍不能缓解的则应减量或停药。需要注意的是，对于高龄患者，尤其是80岁以上患者，如果出现腹泻，应当给予全身支持治疗。严重腹泻须联系经治医生协同处理。
03肝功能异常
有些患者在服用仑伐替尼后出现肝功能损伤，指标表现最为明显的就是ALTAST升高。因此在服用仑伐替尼前需要将肝功能调理至正常的水平；在用药期间并密切注意肝功能的监测，如果ALTAST在正常值上限两倍以下，可暂不用药；如果担心继续上升，可服用保肝药物，如双环醇等；可在早、晚餐的中途各服用1粒。若出现肝功能明显异常，特别是总胆红素升高明显，建议联系就诊医生诊治。
04皮疹
皮疹一般发生于服用仑伐后两周内。多数患者症状较轻，多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等，一般对日常生活无太大影响，可能会集中在脸部，尤其在鼻翼一带，及至下巴；头后部毛发下；之后长在胸、腹部和大腿前面；色红艳，带白色脓头，隆起，几天后萎谢平伏，留暗色痕若干日子。
皮疹的严重程度划分为三级：
轻度皮疹：局限于头面和上躯干部，几乎无主观症状，对日常生活无影响，无继发感染。
中度皮疹：范围比较广泛，主观症状轻，对日常生活有轻微的影响，无继发感染的征象。
重度皮疹：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。
针对不同程度的皮疹可采用不同的处理方式：
对于轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。两周后对皮疹程度行再次评估（可由专业人士或患者自己进行），若情况恶化或无明显改善，则进入下一步。
对于重度皮疹患者，可以酌情考虑减量或推迟治疗。严重皮疹需要看皮肤科！另外，在服药期间需注意预防皮疹，可全身涂抹不含酒精的润肤乳，并减少日晒时间，采用物理防晒减少皮肤刺激。
05口腔溃疡
吃了靶向药，包括仑伐，阿帕替尼，安罗替尼等之后，口腔溃疡比较常见。
口腔溃疡也可以称为口腔黏膜炎，而根据病情程度可分为3级：
1级：几乎无症状或症状较轻。
2级：疼痛可耐受，不影响进食。
3级：严重疼痛，影响进食。
口腔黏膜炎的处理，也应根据轻重程度进行处理：
1级患者可每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。
2级患者每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。每日口服红霉素250-350mg或米诺环素50mg。无需减量。
3级患者，停药2-4周，降至2级可继续用药，如无改善，停药。每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素250-350mg或米诺环素50mg。
保持口腔清洁，漱口水经常使用，可以去口腔科就诊。06乏力疲劳
乏力、疲劳也比较常见。
保证良好的睡眠。良好的睡眠习惯会纠正机体的生物节律紊乱以及免疫状态紊乱，减轻疲劳不适症状。
适当的运动。睡眠与运动联合干预不仅可以有效缓解患者的癌性疲乏症状，而且能提高患者的生活质量，改善患者的预后。
注意饮食加强营养，特别是维生素和高蛋白食物。
若持续性疲乏严重，可考虑减少仑伐替尼的服用剂量。
07手足综合征
部分患者会在手掌和足底出现红斑、红肿、脱皮、角化、红肿疼痛等症状，甚至可能手足麻木，症状逐渐加重，严重者会出现溃疡、水泡、疼痛，严重影响日常生活。
手足综合征可分为3级：
1级为轻微的皮肤改变或皮炎伴感觉异常，但不影响日常活动。