准妈妈不得不知的十个误区！

流感肆虐，小孩中招，大人也着急。许多孕妇不管中没中招，也开始焦虑起来。有的人认为没什么，有的人觉得孕期作为一个特殊的时间段，一旦生病就是一件非常让人头疼的事情。那么今天我们就来聊一聊对于孕妇应该知道的流感十大误区！

1、流感就是感冒？

首先我们要明确，流感和感冒是不一样的。流感是由病毒引起的，往往发病较急，会出现发热、头痛、全身酸痛等症状，一般会高烧 39-40 ℃左右，而普通的感冒一般起病不急，开始会出现嗓子疼、流鼻涕等症状。

 《流行性感冒与诊断指南》

2、流感没什么大不了？

据调查，60%以上的人认为得了流感没什么大不了，72%的人并不知道流感属于法定传染病。香港卫生署2017年8月5日在接受中新社记者访问时表示2017年5月5日至8月3日，与流感相关的严重个案总数达458宗，共造成315死亡。

据WHO估计，每年全球大约有5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300万-500万例的重症比例和25万-50万例的死亡。[1]流感的住院和死亡主要发生在孕妇、婴幼儿、老年人和患有慢性基础性疾病的人群中。

3、得了流感，忍一忍就过去了？

有人认为孕期得了流感，用药不健康，忍一忍就好了。这是错误的观点。

1月9日卫计委出台的《流行性感冒诊疗方案（2018版）》中提到妊娠期妇女是流感病毒感染的高危人群，且较易发展为重症病例，应当给与高度重视，并且在住院治疗标准（满足以下标准1条或1条以上）里就有提到妊娠中晚期妇女需要住院治疗。

流感如果不及时治疗发展成重症流感可导致流产、早产、死胎，间接危害极其严重。我国一项数据荟萃分析结果就表明流感病毒感染孕妇发生死胎的例数较无流感孕妇的更多。

4、孕妇得了流感不能用药？

在《流行性感冒诊疗方案（2018版）》中明确提到，重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48h内）给予抗流感病毒治疗。

抗流感病毒药物有神经氨酸酶抑制剂（NAI）、非核苷类抗病毒药物以及离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺。金刚烷胺和金刚乙胺在诊疗方案里明确表明不建议使用，对孕妇而已，这类药妊娠和哺乳期禁用。

目前神经氨酸酶抑制剂是抗病毒治疗的主要药物，有奥司他韦（达菲）、扎那米韦和帕拉米韦。

■ 奥司他韦

目前，用于预防和治疗流感最常见的抗病毒药物是奥司他韦。美国疾控中心给出的意见是：虽然奥司他韦对胎儿有没有影响还是未知，但截至目前，还没有孕妇使用奥司他韦造成胎儿畸形和伤害的报道，因此还是推荐孕妇使用奥司他韦治疗流感。

我国一项Meta分析结果显示，妊娠期流感患者服用奥司他韦治疗后可降低分娩时胎膜早破的发生风险；同时服用奥司他韦为增加早产、先兆子痫和产时发热的发生风险。

2017年英国公共卫生部（PHE）推荐绝大多数流感孕妇的首选药物仍为奥司他韦。

■ 扎那米韦

WHO推荐，对于没有奥司他韦、奥司他韦耐药或因其他原因不能使用奥司他韦时，可使用本品替代。但《流行性感冒诊疗方案2018年版》表示吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

■ 帕拉米韦

2013年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准帕拉米韦氯化钠注射液的上市。帕拉米韦氯化钠注射液是我国首个静脉给药的神经氨酸酶抑制剂，对于那些流感重症患者、无法接受吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳或产生耐药的患者提供了新的治疗选择。

我国一项研究，显示对老人、儿童、孕妇以及患有基础疾病的流感患者，帕拉米韦的疗效比其他神经氨酸酶抑制剂相比更显著。但是《流行性感冒诊断与治疗指南2018》里表示，帕拉米韦临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

因此对孕妇而言，由于帕拉米韦上市时间短，研究资料有限，更需权衡利弊使用。

5、孕妇不能接种疫苗？

孕妇一旦感染流感病毒，发展成重症流感的风险高，国内外都推荐接种流感疫苗。

《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）》，明确指出孕妇在妊娠任何阶段均应接种流感疫苗。 这不但对准妈妈有所保护，婴儿出生后也能在短期内预防流感。

2005年，世界卫生组织根据孕妇罹患严重流感的风险巨大，将孕妇纳入流感疫苗接种的目标人群。

1957年，美国疾病控制中心（CDC）对孕妇接种的安全性进行了长期的追踪观察，发现孕妇接种流感疫苗从未与不良围生期后果及严重不良反应相关。

另外我们要明确的是，通过接种流感疫苗所产生的抗体可以在人体内维持一年左右，由于流感病毒容易变异，所以注射流感疫苗并非一劳永逸。因此，流感疫苗需要每年接种。疫苗接种后也要在半个月之后才能产生抗体

6、大剂量维生素C能预防流感？

维生素C防治感冒这个话题，目前仍存在着争议。芬兰公共卫生局[10]表示无偏食的人即使补充维生素C也不能预防感冒，大剂量补充也于事无补。澳大利亚国立大学研究表示在一般人群中，维生素C对减少流感发病率并无作用，但对于生理压力非常大的人，比如士兵、滑冰运动员或马拉松运动员等，维生素C存在预防感冒的作用。

7、醋蒸房间、喝板蓝根能防流感？

目前没有证据表明蒸醋和喝板蓝根对预防流感有作用。

中国疾病预防控制中心专家提醒，熏醋并不能起到预防作用，熏醋挥发的酸性气体对人体呼吸道黏膜有刺激作用，如果浓度太高、时间过长，会引起气管炎、肺气肿、哮喘等疾病。

中山大学王彤教授表示：板蓝根的确有抗病毒作用，但是并不能预防流感。它真正的作用是治疗“肺胃热感所致的咽喉疼痛”。板蓝根过量服用还会引起消化功能和造血功能的不良反应。

8、喝鸡汤能加快康复速度？

温热的鸡汤喝下去可以缓解喉痛，并补充大量体液，但鸡汤本身并无对抗流感的特殊功效。

9、打喷嚏用手捂？

很多人打喷嚏会习惯性用手捂一下，双手就不小心成为了病毒传染途径。当手触摸公共场所扶手、按钮或门把等公共设施后，流感病毒的旅行就开始了。因此建议打喷嚏时可以用手肘或者纸巾。 

10、流感高发季，一副口罩走四方？

只需在必要的时候戴口罩，如出现了明显的呼吸道感染病特征，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽和发烧等，或在流感高峰期进出医院诊所等流感人群聚集区域时。此外，戴口罩有讲究，建议戴前要先洗手，戴好后避免接触口罩，如果口罩有破损或污渍要立刻更换，不可重复使用。医用一次性口罩一般4小时左右即失效，要及时替换。