《手术两百年》：腹腔镜技术是什么？减重手术也可以运用吗？

最近国内一个纪录片《手术两百年》非常火爆。其中一集提到了腹腔镜手术的起源、发展。如今减重手术这种对胃部进行改造的手术，也能够对腹腔镜技术进行完美应用。让我们一起来了解一些什么是腹腔镜技术，在减重手术中如何起到作用。

如今，50%以上的手术都可以通过腹腔镜技术应用。仅仅还在上世纪（20世纪）60年代，大开腹手术还是解决腹部疾病的唯一方法。即使发现病人体内只有黄豆大小的囊中，也必须打开腹部进行切除。

如此一来，感染问题就成了许多外科手术后致死的一大原因。这时候，库尔特席姆——一位妇产科医生联想到了自己工作中常用于腹部检查的诊断工具—腹腔镜，能够通过在腹部钥匙孔大小的孔洞，利用前段的光源和镜子精准观察腹腔。如果将它用于手术中，会如何呢？

于是席姆通过反复的实验，将原本只有观察功能的腹腔镜改造成具有剪切、抓取、灼烧等功能的新型手术工具。通过不断的科普，最终被医学界接受及肯定。

那在减重手术中，腹腔镜技术是如何应用的呢？

比如减重手术中的主流术式之一——胃旁路手术，先在腹壁起一个1公分的小口，穿刺，并把腹腔镜头放到里面去，之后打气，把腹腔暴露出来，这样就可以看清内部的肠胃了。然后，再在把手术器械放进去，把胃从胃底切断、把空肠再打切断，并把远端的空肠提上去，和近端空肠缝合，进行胃道重建。整个过程40分钟-1小时，应用了腹腔镜技术，感染可能性很小，病人清醒后即可下床活动。