流感的抗病毒治疗（2017版）

　　流感通常是指季节性流感（跟禽流感和流感大流行不同），流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染。

　　流感有3种类型：甲型流感、乙型流感和丙型流感。引起疫情和流行的主要是甲型流感和乙型流感。丙型流感比较少见，而且导致的症状通常比较轻微。

　　流感的潜伏期一般为1~4天，其体征和症状主要是：突发高热、咳嗽、头痛、肌肉和关节痛、严重身体不适、咽痛和流鼻涕。多数人得流感后不需要看医生也可以在2~5天内逐渐改善，但咳嗽可持续两周或两周以上，无力和易疲劳的症状也可能持续几周（这称为“流感后无力”）。对于高危人群来说，流感可造成严重疾病或死亡。常见的流感并发症有：肺炎、支气管炎、哮喘发作、心脏问题、中耳炎，其中肺炎是最严重的流感并发症，对于老人和慢性病患者来说可能是致命的。

　　流感高危人群主要是：孕妇、6~59月龄儿童、老人、患有慢性病（艾滋病毒感染/艾滋病、哮喘、慢性心肺疾病等）的人群以及医务人员。

　　当流感感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有病毒的飞沫会进入空气，把病毒传给周围吸入这些飞沫的人。病毒还可通过感染病毒的手来传播。

　　抗病毒药物

　　奥司他韦和扎那米韦都对甲型流感和乙型流感有效。

　　奥司他韦是口服药，在中国有胶囊和颗粒两种剂型。奥司他韦在美国被批准用于2周龄以上的儿童及成人的流感治疗。在美国，奥司他韦有用于配制混悬液的粉剂，但在中国没有，小孩子除了使用颗粒制剂以外，还可以把奥司他韦胶囊打开，把里面的药物和甜的液体（比如玉米糖浆）混合（剂量要遵医嘱）。

　　扎那米韦是经口吸入的干粉剂型，在美国被批准用于7岁及以上的儿童及成人的流感治疗。扎那米韦不推荐用于有喘鸣或潜在慢性呼吸系统疾病病史的人。

　　帕拉米韦是静脉注射用药，在美国被批准用于18岁及以上且患病≤2天的流感患者。

　　利巴韦林在美国没有被批准用于流感的治疗和预防。

　　对于以下人群，无论是否接种了最新的流感疫苗或发病是否在48小时内，都应该尽早给予抗病毒药物治疗，而不应等待流感测试确认：

　　1.推断得流感的住院儿童，或由于流感造成严重的、复杂的或进行性疾病的住院儿童。

　　2.推断得流感的高危儿童，无论严重程度如何。

　　以下人群应该考虑使用抗病毒药物治疗：

　　1.推断得流感的其他方面健康的儿童。在发病48小时内开始治疗的效果最好，但48小时后仍然可以考虑使用。

　　2.推断得流感的儿童、并且家里有兄弟姐妹或日常接触6月龄内婴儿或有潜在健康问题的人时。

　　及时使用奥司他韦治疗可以减少发热的持续时间、疾病症状和并发症风险。

　　发热、头痛、关节痛、肌肉痛等，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

　　几个研究表明，感冒咳嗽药对6岁以内儿童无效，却可能有潜在的严重副作用，所以不建议给6岁以内儿童使用非处方复方感冒药。

　　美国疾控中心建议，有流感样症状的孩子应该在家休息，避免去学校或托儿所，直到在不使用退热药的情况下，至少持续24小时不发热。

　　预防流感的最有效方式是每年接种流感疫苗。

来源：孕宝福音