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微创,为胰腺外科手术插上双翼

2016年04月15日 14307人阅读 返回文章列表

       1987年法国医生Mouret 完成第一例LC,它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步,是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。

       传统开腹胰腺手术创伤较大,全腹腔镜下胰腺手术在理论上具有微创、精准、痛苦轻、术后恢复快、术野清晰开阔、并发症少等优点。

刘辰

副主任医师

科主任助理

复旦大学胰腺肿瘤研究所

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

       复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科在科室主任虞先濬教授的带领下,每年开展腹腔镜手术过百例。刘辰副主任作为主诊医生临床主攻方向为胰腺肿瘤的微创治疗和胰空肠吻合技术的优化,已独立完成腹腔镜下胰体尾切除术(保脾+不保脾)100余例;作为主要成员开展胰十二指肠切除术中“线性全封闭型胰管空肠吻合术”的研究,初步解决了胰腺外科领域中“胰漏”这一临床难题,以第一作者撰写论文“Pancreatic Stump-Closed Pancreaticojejunostomy can be Performed Safely in Normal Soft Pancreas Cases” 作为对国外经典吻合技术的革新,2012年发表于美国AAS外科学术协会期刊Journal of Surgical Research杂志,在手术技术这一长期为欧美同行垄断的领域中提出了我们自己的观点。

       胰腺肿瘤按所在位置可大致分为胰头肿瘤及胰体尾肿瘤。胰腺体尾部肿瘤除了个别远离胰管的良性肿瘤可以行肿瘤剜除术外,绝大多数需行远端胰腺联合脾脏切除的术式。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下远端胰腺切除术(LDP)已日渐成熟,并已成为治疗胰体尾良性或低度恶性疾病的推荐术式。近年来,随着对脾脏免疫功能的认识和外科手术技术的提高,对于胰腺体尾部良性病变,越来越强调保留脾脏。

       腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术式的安全性早已得到业界公认。腹腔镜下术区视野直观清晰,比开腹保脾胰体尾切除更具优势。而且腹腔镜创伤小、恢复快,大大缩短了病人的在院时间。对于胰腺远端的良性病变来讲,如果边界清、脾动静脉未明显受累时应该首选腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科微创团队合影


刘辰副教授精彩手术视频:

http://isurgery.linkmed.cn/j_kao/shoushuselect.aspx?ssnewsid=316&from=timeline&isappinstalled=0&oid=oGEr6ssgOYLIvSvQPKJvSCkxhnds

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