健康从娃娃抓起，儿童肥胖的预防和干预-洪芳

不知道是不是五一刚结束，最近遇到好几个孩子都来到门诊，来进行肥胖的咨询和管理，家长也都反馈在五一期间孩子闲在家中整日吃吃喝喝，生活作息很不规律，在寒假到五一结束，体重增长特别明显，甚至有的孩子已经到达肥胖/超重的程度，在此也探讨儿童肥胖的预防、控制和治疗措施。

小明是我在门诊遇到的一个9岁男孩，身高135厘米，体重却达到了70公斤。小明的父母都是上班族，平时工作繁忙，很少有时间陪伴孩子。小明的饮食习惯很不健康，喜欢吃快餐和甜食，几乎不参与体育活动。经过检查，孩子的指标也存在一定的波动和异常，如果不及时干预未来也可能存在发展成糖尿病和心血管疾病的风险。

针对小明的情况，我们首先从预防和控制的角度出发，制定了以下措施：

1.饮食调整：建议小明的父母为其准备健康的餐食，减少快餐和甜食的摄入，增加蔬菜和水果的比例。

2.增加运动：虽然大基数孩子很多运动项目并不适合，但是充分的运动还是不可以忽视的，例如一个小时/天的游泳，我个人认为这个运动方式很好，同时散步和快走也可以，根据孩子的实际情况酌情考量。

3.规律作息：保证小明有充足的睡眠，很多时候不好的生活作息带来的影响不仅仅是身高，也会影响到体重，孩子可能在晚睡的过程中进食，过度使用电子设备等等。

4.家庭教育：不能够单纯的认为肥胖是可爱的代表，圆脸肉嘟嘟是说明喂养好，希望家长也能够充分认识到肥胖的危害，陪伴孩子一起解决体重问题！

治疗措施

在预防和控制的基础上，我们还为小明制定了以下治疗措施：

1.医学干预：考虑到小明的血压和血糖偏高，我们为他安排了定期的体检，并在必要时考虑使用药物治疗。

2.心理支持：由于小明在学校遭受了同伴的嘲笑，我们为他安排了心理咨询，帮助他建立自信，克服因肥胖带来的心理障碍。

3.持续监测：我们安排小明每三个月进行一次健康检查，以监测他的体重、血压和血糖水平，确保治疗计划的有效性。

儿童肥胖的形成是多因素的，主要包括：

1.不健康的饮食：高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入过多。

2.缺乏运动：现代生活方式导致儿童缺乏足够的体育活动。

3.遗传因素：家族中有肥胖史的儿童更容易发胖。

4.社会心理因素：如家庭环境、社会压力等也会影响儿童的饮食和运动习惯。

针对儿童的肥胖问题，以下是一些预防和治疗建议：

预防措施

1.健康饮食：鼓励孩子多吃蔬菜、水果，少吃油炸食品和甜食。

2.增加运动：每天至少1小时的户外运动，如跑步、游泳、骑自行车等。

3.规律作息：保证充足的睡眠，避免过度使用电子设备。

4.家庭教育：家长应该树立正确的健康观念，为孩子树立良好的榜样。

治疗措施

1.医学干预：对于已经肥胖的儿童，需要在医生的指导下进行合理的饮食和运动计划。

2.心理支持：帮助孩子建立自信，克服因肥胖带来的心理障碍。

3.持续监测：定期进行体检，监测体重、血压、血糖等指标的变化。

儿童肥胖是一个复杂的社会问题，单单孩子一个人努力是没用的，需要父母的协助指导和骨龄，学校的教育和支持等等。通过科学的预防和治疗，我们可以帮助肥胖儿童健康成长，避免其对未来生活造成长远影响。作为医生，我们有责任提供专业的医学指导，为儿童的健康成长护航。