“包皮环切”竟可以做成如此浪漫的艺术？（关于包皮手术你一定要知道的那些事）

包皮环切手

引言

                             Introduction

最近又有很多患者来找我做包皮环切手术，甚至有些家长带着自己4-5岁的孩子来，我就直接让他不要着急，先观望观望。

      那么到底男性几岁时包皮过长需要割？以及包皮长了该怎么割？---看完你就明白了。

以前主流言论是：

孩子割的越早越好，过早的解开包皮的束缚可能会长得更好。

但目前的情况则逐渐演变为：

青春期如果有过长或嵌顿等问题再割，5-6岁的孩子不建议过早干预。

   那么  

包皮过长该怎么办？

选吻合器械还是手工环切？

选哪位医生更靠谱？

看我娓娓道来。

1手术风格形成之路

第一阶段：

本人2005年在上海第九人民医院读临床型研究生期间，最先轮转学习的却是整形外科。

总所周知，上海第九人民医院的整形外科在国内数一数二，而对于临床医生而言，最先触及的“手术理念”，将影响其整个一生的手术风格。师从国际知名的阴茎整形专家程开祥教授，使得自己在阴茎手术 方面有了深刻的理解，并掌握了一般整形外科的手术技术（缝合双眼皮没有问题）。

研究生毕业之后，住院医师轮转学习期间，再次回炉九院整形外科，继续加强自身对阴茎整形的认识及整形外科技巧的培训。

第二阶段：

另一方面，本人的美术特长，以及对美学的理解，也在此发挥了巨大的作用。从而逐步形成自己独特的“阴茎包皮整形手术风格”。

即“泌尿男科对阴茎功能的理解”+“整形外科的手术理念和技术”+“自身对美学的理解”+“严谨细致的手术作风”。

总结

因此本人既有一般泌尿男科医生缺乏的手术理念和技巧，又有整形外科医生缺乏的对阴茎功能的深刻理解。2定制还是统一，只是需求的不同

吻合器手术：

作为目前医院的主流手术方式

具体“优点”：省时，做一台15分钟左右，一天可以做30—40台。

适合流水线操作，尤其是暑假小朋友的包皮手术。

似乎没有“缺点”了，事实并非如此，吻合器是套上固定器之后的“盲操”，根本看不到包皮切除的范围，只有一个估算的概念在里面。因此，容易出现左右两边不对称、包皮内板残留过长的问题。此外，吻合器使用的金属吻合钉，需1-2个月逐渐脱落，甚至有不脱钉，需要从包皮肉中进行拆钉。这是小事，私以为，最大的问题还是在于“美观度”。

（实图可自行网络搜索）

面对如此草率、甚至有点残忍的手术方式，尽管医学界已经推广此手术方式很多年了，身边同事基本全都使用此种方式，本人依然1例都没有亲自做过。

很多人甚至觉得吻合器是最先进的手术方式。是的，没错，确实是“最先进”的，但并不一定是最合适的。又比如使用机器来做双眼皮手术。你害怕吗？

私人订制：

作为本人推崇的“全手工私定手术“

具体“缺点”：每例耗时50-60分钟、贵、需要预约

具体“优点”：好

有人会说，小小包皮手术，需要那么长时间，看来技术并不怎么样。

无需争论，每个人观念不同。这就好比我们生活中常见的两件事：

理发and西服

理发：

你可能会在街角的一家全国连锁店遇到tony老师，在他吹嘘一番自己有多牛之后，按时下最时髦的style给你剪完头发，耗时10分钟。两边不对称、细枝末节等细节处理先不考虑，关键是这样的发型是否真的适合你？你也可能会去某家barbershop，遇到will老师，他会先了解一番你自己的要求，再根据你自身的条件，包括头发长度、发质、气质、工作性质、平时打理难易度，设计一款适合你的发型。然后再经过精心修剪，最终耗时近1个小时。本人只在barbershop剪发，每次耗时1个多小时，仅仅是剪发，预约制。

西服：

很多大学生毕业前后，总是会买一套西服准备面试。这个时候的选择往往是物廉价“美”，穿在身上大小差不多或者略宽敞，为以后长胖留有余地。也不考虑袖长，也不考虑内衬。以应付为主。准备婚礼前，很多人会选择“定制”一套西服。尽管这套西服可能以后再也不会去穿着。但是考虑到婚礼的重要性，必须穿的更得体一些，而此时经济条件也略好一点，觉得花点钱也值得。定制西服相对于商店卖的成衣，最大特点是“量体裁衣”，根据每个人的体型来决定衣长、袖长等。当然，更高级的定制包括半手工、全手工等等，这里不展开讨论。无论何种定制，时间至少2周吧，和买一套成衣所花的15分钟，完全无法相提并论。如果你真的需要一件西服，你的选择呢？3你是想做随波的主流，还是特别的那一个？


吻合器

         选择一个统一模子（当然也会分大号、小号）的吻合器进行手术。

由于是完全“盲操”有包皮内板残留过长、两边不对称、系带过短等“美观”上的风险。

优点是15分钟，你就可以回家了。（别忘了，还有回家后继发出血的可能，因为使用的吻合钉子密度并不高。）这就好比去商场买一套成衣西服，一般是应急需求，套上差不多就行了。

适合人群：经济条件一般，对美观度没有太大的患者。

完全手工订制

根据自身包皮长度，勃起后长度，内板长度，外板皱褶，缩窄环的位置等共同考量，在包皮上画线后确定包皮切除的范围。再用手术刀像雕刻一样，将目标包皮两侧切开后剥除，用整形外科的手法将两端包皮手工缝合。

由此，所花的时间必定很长，一般是50-60分钟，但可以完全量身定制。由于缝合密度高，再出血的可能性大为降低。

适合人群：经济条件尚可，对美观有较高的要求，对生活的品质也有较高要求者。

在你选择前，别忘了， 头发剪得不好，过两个可以长出来再剪。

西服不合身，最多重新再买一件。

包皮切除手术，你一辈子会做几次？

包皮需要美观嘛？

包皮是决定了阴茎美观度的重要因素，尤其是术后切线、疤痕等。抛开个人疤痕体质的因素，如果过于不美观，也将影响男性的自信，甚至将影响性功能。

试想一下，展现在女朋友面前的是一个切割整齐、形态优雅的包皮术后阴茎，亦或是切割不对称、黑把分明（内板留存过多、外板很黑），连自己都不想多看的术后阴茎。哪一种情况会让你更有自信？

天真的男同胞们，女性朋友们已经在做小阴唇整形手术、漂粉红多年了，你觉得是给谁看的呢？

每天接到不少咨询，都是包皮术后觉得难看要求修复，但是有些人可以修复，有些切除过度已经失去再次修复的机会了。

给你一个理由

很多人也会说，同样做手工切除的医生也有很多，为什么要找你做呢？

简单来讲，这就和西装订制店的裁缝师父一样啊。同样是“定制”，量体的精准性、裁切的手法、缝合的工艺，甚至是对“合身”的理解。都会有不一样，直接影响着装的效果。为什么“红帮裁缝”那么出名？

这就回到前面说的，本人独特的“阴茎包皮整形手术风格”。而且，本人既有一般泌尿男科医生缺乏的手术理念和技巧，又有整形外科医生缺乏的对阴茎功能的深刻理解。

Q1: 做这样一台手术一定很贵吧？

A1: 看每个人的“认知”，手术为局麻下进行，总费用6800元，差不多也就是可以买一套穿不了几次的商场西服，或是过2-3年就要换的笔记本电脑。水果手机就不用谈了。

Q2: 在哪里做呢？

A2: 目前仅在本人工作室医院及上海国际医学中心进行。

Q3: 做完手术如何护理？

A3: 1.口服抗生素3天；2.术后伤口无需特殊护理，术后4天拆除包扎并洗澡，如有少量滲血按压止血即可；3.手术后适当休息，第二天即可办公室工作，减少走动，穿宽松的裤子。

语重心长的寄语

如果你不希望自己的儿子长大抱怨父母，不希望自己的包皮不美观而缺乏性自信，不希望他再做包皮修复手术，请尽可能不要选择吻合器手术。

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王鸿祥医生

上海资深男性不育专家；仁济医院生殖男科、男科主治医师---王鸿祥医生

为你讲解、分析不同的包皮环切手术过程中的利弊及原理。