傅传刚教授|从沪入海，小肠梗阻不用开刀

内镜解决“菊”部问题

“之前只知道内镜中心能做胃肠镜检查、息肉切除，原来还能做痔疮手术"。做完治疗的李先生（化名）一身轻松。

60岁的李先生受痔疮困扰多年，近年来症状加重，排便时有出血、痔核脱出、坠胀、水肿、瘙痒等症状。

李先生对手术有极度恐惧感，听说上海东方医院傅传刚教授回海，遂来求诊，期待更好的治疗办法，告别“有痔之士”。

查体评估后，傅传刚教授采用他的“独门秘笈”，在无痛内镜下治疗痔疮。

李先生一觉醒来，只记得大夫给他打了一个无痛针，没有任何痛苦就解决了难言“痔”隐，重拾健康。

小肠梗阻 不用开刀

患者老张（化名）直肠术后一个月出现肠梗阻，腹胀、呕吐、不能进食。

老张的肠梗阻是手术后并发症，此前因梗阻来院行胃肠减压及抗感染等对症治疗，情况好转后出院。谁知，刚回家两天，又出现了上述症状，没有停留再次回到医院。

普外一科团队向傅传刚教授汇报了患者病情。傅教授认为，老张一个月前才做了肠手术，再加上反复肠梗阻不能进食，导致他的预后不理想，自身状况显然耐受不了以手术来解决肠梗阻。

与老张家人充分沟通后，傅传刚教授决定为患者实施内镜下小肠梗阻肠导管置入术，这也是该项技术的海阳首例。

傅传刚教授首先将肠梗阻导管在内镜下置于十二指肠降部以下，然后向前端水囊注射些许灭菌注射用水，导管随肠蠕动移行到梗阻部位，有效吸引肠道内容物，充分减轻肠道压力，加快恢复肠道通畅。

一根小导管解决大问题。有时候解决复杂病症的关键并不在于大刀阔斧的手术，傅传刚教授选择精细而巧妙的治疗手段，为老张避免了二次手术带来的创伤，为他的后期康复创造了良好条件。

ESD搞定“伏地魔”

95%的结直肠癌从肠息肉转变而来。肠息肉有各种形状，有的带蒂，有的无蒂，有的像黄豆，有的像草莓，还有的像蘑菇。

其中一类更是特别，它极少向肠壁深层垂直侵犯，而是趴在黏膜表面匍匐生长，生长初期与周围黏膜无明显差别，不像腺瘤息肉那样容易被观察到，称为侧向发育型肿瘤(LST)。

LST癌变率较高，进展迅速，常被内镜医生视为结直肠息肉中的“伏地魔”。一旦发现，需要尽快积极治疗。

今天，在慕名前来做无痛胃肠镜检查的患者中，傅传刚教授以其“火眼金睛”和丰富经验，发现一例“伏地魔”，并为患者成功实施了内镜粘膜下剥离术(ESD)，将病变整体剥离。

ESD切除侧向发育型肿瘤示意图

傅传刚教授介绍，ESD属于内镜下微创手术，整块切除率高，治愈率高，术后恢复快，复发率低，安全性高。
目前，海阳医院内镜中心在傅传刚教授的悉心传帮带下，ESD团队技术日臻成熟，能安全高效地完成手术操作，并为多名消化道早期癌及癌前病变进行完整切除，保持消化道解剖结构和生理功能的完好。

重症患者 床旁胃镜 

今天，傅传刚教授还为一名重症医学科的高龄患者实施了床旁胃镜检查。

该患者有脑梗、心衰史，两天前因消化道出血致失血性休克收入ICU。

由于患者病情严重，无法转运至内镜中心进行检查。

听闻傅传刚教授来海，孝顺的子女便向重症医学科提出意愿，强烈希望傅传刚教授能到床边为老人做胃镜检查，明确病因，找到治疗突破口。

医者慈悲，傅传刚教授非常理解子女的心情。

他顾不上休息，利用中午时间，带领内镜团队将胃镜检查所需仪器设备和药械运到患者床前。
在确保患者各种管路管道通畅和生命体征平稳的前提下，傅教授冒着患者仰卧容易误吸窒息的风险，顺利完成床旁胃镜检查，为这名重症老人的诊断及后续治疗提供了重要依据。

教学查房 赋能解惑

为进一步增强海阳团队的医疗服务能力，6月7日晚，傅传刚教授不顾路途劳顿，利用在普外一科和消化内科现场看诊的时间，开展教学查房，传授先进的医学理论知识和实操经验。

授之以鱼不如授之以渔。

查房过程中，傅传刚教授凭借深厚扎实的专业功底和丰富宝贵的临床阅历，围绕几名重点患者的不同病情及治疗情况进行详细分析。

傅传刚教授了解各级医师在检查流程、判断依据、治疗要点、手术方案、术后康复和与患者沟通等诊疗工作后，予以逐一细致的点评和剖析，并耐心地讲授相关医学理论知识和实操经验。

此次教学查房展现出傅传刚教授作为国际知名专家的大医素养和治学严谨，解决了患者的实际问题，促进了相关学科提高疑难复杂病例的处置能力。

同时，有助于培养生发海阳团队中青年医师对日常诊疗操作新的审视和思考，提升临床基本技能和临床思维能力，也为患者提供更安全、高效、优质的诊疗服务奠定坚实基础。

早期发现  早期治疗

“早发现3个月，多活30年！”这是傅传刚教授常挂在嘴边的一句话。

今天，在人民医院内镜中心，傅传刚教授通过无痛胃肠镜又发现2例结直肠占位，为多名胃及肠息肉患者实施了内镜下息肉切除。

傅教授再次呼吁，无痛胃肠镜检查作为诊断消化道疾病的“金标准”，不仅能对胃肠道疾病尤其肿瘤性疾病做到早期发现，还能及时、有效地进行治疗，将疾病扼杀在萌芽状态。

傅传刚教授将于7月6日再次来海，到海阳市人民医院坐诊、查房，开展胃肠镜检查治疗和外科手术。