晕厥定义及相关术语

1、晕厥：是一种症状，表现为突发、短暂、完全性意识丧失，导致不能维持姿势性张力，并且能迅速自行恢复， 其机制可能是大脑低灌注 。不包括其他非晕厥引起意识丧失的临床表现，比如：癫痫，头部外伤， 或貌似意识丧失（如假性晕厥）。

2、意识丧失：一种认知状态，患者缺乏对自我及所处环境的意识，不能对刺激做出反应。

3、短暂的意识丧失：自限性意识丧失, 可分为晕厥及非晕厥两种情况。非晕厥包括但不限于癫痫、低血糖、代谢性疾病、 药物或酒精中毒及头部外伤导致的脑震荡。晕厥的机制是大脑灌注不足，而非晕厥涉及多种不同的机制。

4、先兆晕厥（近乎晕厥）：晕厥前的症状，包括严重头晕，视觉异常，比如“管状视野”“黑蒙”，不同程度的意识改变，无完 全意识丧失。先兆晕厥可以发展成为晕厥或者终止，不发生晕厥。

5、不明原因的晕厥（未确定病因的晕厥）：指经有经验的医务人员初始评估后，仍然原因不明的晕厥。初始评估包括但不限于：病史，体格检查，心电图。

6、直立不耐受综合征：由一组症状组成的综合征，包括频发、复发或持续性头晕、心悸、颤抖、全身无力、视力模糊、运动 不耐受和站立疲劳。这些症状可伴或不伴直立性心动过速、直立性低血压、晕厥。直立不耐受患者有 ≥ 1 种上述症状，与其不能维持直立姿势有关。

7、直立性心动过速：从卧位到安静站立位( 非劳累性 )10 分钟内心率持续增加≥ 30 次 / 分 ( 或 12-19 岁者≥ 40 次 / 分 )。

8、直立性低血压（OH）：变为直立位时，收缩压下降≥ 20mmHg 或舒张压下降≥ 10mmHg

　●（初始）即刻 OH 站立 15 秒内血压短暂性下降，伴先兆晕厥或晕厥。

　●经典 OH 站立 3 分钟内，收缩压持续下降≥ 20mmHg 或舒张压下降≥ 10mmHg。

　●延迟 OH 站立＞ 3 分钟，血压持续下降≥ 20mmHg（或仰卧位高血压患者血压下降≥ 30mmHg），或舒张压下 降≥ 10mmHg。血压逐渐降低，直至达到阈值。

　●神经性 OH 是直立性低血压的一种亚型，由自主神经功能障碍引起，而不仅仅由环境诱发（如脱水或药物）。 神经性 OH 是由于中枢或外周神经损伤导致。

9、心源性（心血管性）：晕厥由于心指数降低、血流受阻、血管扩张或急性血管夹层导致的心动过缓、心动过速或低血压引起的晕厥。

10、非心源性晕厥：非心脏原因导致的晕厥，包括：反射性晕厥，OH, 容量不足，脱水，失血。

11、反射性（神经介导性）晕厥 反射引起血管舒张、心动过缓，或二者兼有，导致的晕厥。

12、血管迷走性晕厥（VVS）：血管迷走反射介导的晕厥是最常见的反射性晕厥。VVS：1) 直立位时可发生（站立位、坐位或情绪刺 激、疼痛或医疗操作时均可发生）；2) 典型特征：出汗、皮肤发热、恶心、苍白；3) 与血管抑性型低血压 和 / 或不恰当心动过缓有关；4) 发生后常感疲劳。老年患者可能无典型症状 。VVS 发生前常有熟悉的 诱因和 / 或特征性的前驱症状。诊断主要依据全面的病史、体格检查及目击者观察到的表现（若有）。

13、颈动脉窦综合征：反射性晕厥与颈动脉窦过敏相关晕厥。颈动脉窦过敏指刺激颈动脉窦时心跳暂停≥ 3 秒或收缩压 下降≥ 50mmHg。在老年患者中发生更频繁。颈动脉窦过敏可有不同的症状，晕厥时存在颈动脉窦过敏， 定义为颈动脉窦综合征。

14、情境性晕厥 与特定动作相关的发射性晕厥，如咳嗽、大笑、吞咽、排尿或排便。这些晕厥事件与特定的身体功能相关。

15、体位性心动过速综合征（POTS）：一种临床综合征，通常有以下全部特征：1）站立时反复发作头晕、心悸、颤抖、周身乏力、视物模糊、 运动不耐受、疲劳等症状。2）体位改变（卧位到站立位）时心率增加≥ 30 次 / 分（或 12-19 岁者≥ 40 次 / 分）。3） 无 OH( 即收缩压下降＞ 20mmHg)。与 POTS 相关的症状包括站立时出现的症状（如头晕、心悸等）；与特 定姿势无关的症状（如腹胀、恶心、腹泻、腹痛等）；全身症状（如疲劳、睡眠障碍、偏头痛）。 站立时心率通常＞ 120 次 / 分。

16、心理性假性晕厥：一种综合征，非心脏、反射、神经或代谢原因，貌似晕厥但并非真正的意识丧失。