科普--认识勃起障碍

我们知道盆底肌不是女人才有的，男人也是有盆底肌，功能也一样有三大功能，支持、括约、性，在亲密关系的时候，男人一般占主导地位的，当性功能不好的时候，那他也就容易出现性方面的问题，像勃起障碍、早泄等问题。换句话来说当出现勃起障碍、早泄问题的时候，那盆底肌肯定是受损了，两者之间是必然联系的。所以现在男科病里像前列腺患者、勃起障碍患者、早泄患者。医生的治疗方案里都推荐实施锻炼盆底肌的治疗方案。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

那什么是勃起障碍？

阴茎勃起功能障碍 (Erectile Dysfunction, ED) 又称阳痿 (Impotence) , 是指男性在有性欲情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难。阴茎完全不能勃起者称为完全性ED,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性ED。勃起功能障碍的高发年龄是40~49岁(44.90%)和50~59岁(23.81%)年龄段。

ED的主要症状如下:

1、阴茎不能完全勃起或勃起不硬,以至于不能圆满进行正常的性生活;

2、年轻人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有ED;

3、偶有发生不能勃起,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态

4、ED虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起;

5、ED持续存在并不断进展,多为器质性病变所引。

那我们勃起障碍是因为什么原因导致的呢？

关于具体导致因素现在不是很明确，主要因素的会有涉及神经、内分泌、血管系统、激素水平、心理状态等诸多因素。其中约60%的主要病因系精神心理因素,约有30%存在器质性病变。

1、心理因素：a、幼年受到传统性观念的影响性知识缺乏；b、儿童期性经历中的创伤。

2、对性的错误认识：a、有的对男女性反应的差异认识不足,认为只有双方达到性高潮时才是性生活的协调；b、轻信某些性的传说。有人认为精液流失过多会大伤元气,丧失生育能力。

3、情感不和谐：a、操作性焦虑；b、紧张和恐惧。

4、年龄：也是一个重要因素,它虽然不是一种病理现象，但ED的发生率确随年龄而增加，特别在50 岁以上。 据统计在70 岁以上平均高达60%。老年人血浆睾酮水平降低,血管阻塞性病变增多可能是主要原因。

5、疾病引起：如糖尿病患者ED的发生率较其他人高2~5倍；慢性肾功能衰竭病人由于尿毒症的影响,出现睾丸萎缩及睾丸酮水平下降,常发生ED；骨盆骨折或瘫痪病人ED更为多见;手术后如前列腺摘除术,全膀胱切除术,直肠癌腹会阴联合切除术后都会发生ED,甚至有些病人引起不可逆性生活丧失。

6、其他因素：如工作长期紧张疲劳,焦虑、生活压力过大等

但有研究发现勃起障碍人群的球海绵体肌和坐骨海绵体肌显微结构有异常，盆底康复电刺激改善盆底肌群的感觉和帮助患者收缩坐骨海绵体肌和球海绵体肌，可促使盆底肌肉收缩，增加阴经根部压力，减少静脉回流。改善ED症状。2003年来自比利时的研究者发起了一项研究，研究共召集51名勃起功能障碍的患者，进行4个月的盆底锻炼，结果表明，24（47％）名患者重新恢复了勃起功能，12（24％）患者勃起功能改善，6（12％）患者无效，9（18％）患者没有坚持下来，中途退出。训练盆底肌对勃起功能有效率为85.7%。

由此我们可以看出锻炼盆底肌能有效改善勃起障碍，反过来理解，平常锻炼盆底肌能有效强化勃起，男人们最怕别人说他不行，尤其是他的另一半，勃起障碍不会危及生命，但他会严重影响夫妻之间的亲密感，会降低自己的自信心，所以男人们要重视自己的盆底肌。

那我们怎么去锻炼盆底肌呢？我们可以做凯格尔运动，又称为盆底肌运动。 1948年美国的医学专家阿诺·凯格尔博士发现了人体中的盆底肌。

训练方法：①躺着：就在肛门排大便的位置，夹紧+放松,一紧一松，每组60次，要做3组，每组间休息15秒，一共180次；②坐者：夹紧肛门，一直夹到你没有力气夹不住为止,做10次；③站着：就在肛门排大便的位置，夹紧+放松，夹紧10秒然后松掉，做60次。

参考文献：

[1]邓明昱.勃起障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)[J].中国健康心理学杂志,2016,24(02):161-167.

[2]艾合买提·阿不都热依木,马超,王岩斌,刘秀松.生物反馈技术在男科中的应用[J].新疆中医药,2010,28(02):70-72.