失眠只能靠吃药？让疼痛医生守护您的睡眠

失眠作为生活中经常碰到的一种生活现象，很多人都碰到过，偶尔一次失眠没问题，但是有的人会长期经受失眠困扰，很多人想尽各种办法，也解决不了。最终只好接受这种状态，硬扛或者靠安眠药助眠。可能最后药越吃越多，工作效率下降，生活幸福指数糟糕，睡眠质量越来越差，困苦不堪。

有没有一种简单的有效的方法，一下子就能根治失眠呢？答案是，没有！那么失眠最终能不能治好呢？答案又是肯定的！

 

笔者在30余年的从医生涯中，无论身处神经内科还是在疼痛科，治疗了大量的失眠患者，有治疗效果好的，也有治疗效果不佳的。从中总结出来的经验是，要想治好失眠， 四要素必须有。

那就是：正确的认知，正确的方法，系统的治疗，坚持不懈的努力，如果这四方面都能很好的具备，绝大部分失眠是可以有效控制甚至治愈的。

 

 

首先，要有正确的认知

不要过度关注，不强迫自己入睡，不要归咎于失眠；人体是有自我调节功能的，所以睡眠对我们健康造成的伤害往往没有我们想象的那么大。

 

经常有这种情况，白天感觉不舒服没精神，把所有的问题都归结于没有睡好，反复这样的精神强化，会导致自己的负疚感，那么这种睡眠对身体的伤害就分为两层，不光是缺乏睡眠导致身体机能失调，而对睡眠的恐惧，也会带来对神经内分泌系统和免疫系统新的伤害。

 

　　有一部分失眠，其实是精神心理问题的表象，这一部分人群，可能需要找专业心理医生进行心理分析和心理疏导，并且通过浅催眠等心理学方法，解决了深层的心理问题，失眠也就随之缓解了。

其次，正确的方法及系统的治疗

没有绝对有效的方法。需要了解，在失眠治疗中各种方法可以综合运用。不迷信单一的方法。不去消极的对待。

 

第一、要养成良好的睡眠卫生习惯

行为干预要做到：没睡意，不上床；不在床上玩手机看电视；避免午睡；减少卧床时间；

良好睡眠卫生习惯，规律作息；睡前不过饱、空腹；避免喝茶、咖啡、饮酒、吸烟；睡前3-4小时避免剧烈运动；

 

第二、选择合适的物理方法，按疗程治疗

经颅磁刺激治疗；通过磁场产生生物电，作用于大脑皮层表面，改善兴奋与抑制平衡。选择性的刺激左右大脑半球，达到对抑郁、焦虑及睡眠的双向调节。

 

肌贴治疗；通过适当的贴扎，对皮肤感受器轻刺激，反馈调节交感神经和迷走神经张力，达到改善神经内分泌功能，促进良好睡眠节律的恢复；

 

   助眠音乐；音乐作用于大脑后，乙酰胆碱、去甲肾上腺素等神经递质的释放会加强，降低神经肌肉系统的紧张度，降低血压、心率等，产生放松的状态。助眠音乐的特征是60-80拍/分钟的舒缓乐曲，这样的节奏接近人的心率。通常是2-30周以上的持续聆听会使整体睡眠状态有所改善。

低频脉冲电磁治疗；研究显示,低频脉冲磁场能够耦合 进入动物脑内,调节其睡眠节律电活动,促进入眠,并在一定程度上改善睡眠质量。

 

针灸；根据祖国医学中的人体经络学说，针灸具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用，在失眠的治疗中，具有一定疗效。

第三、药物治疗

  镇静安眠药：适度使用镇静安眠药物，仍然是治疗失眠的一项重要措施。安定，左匹克隆等都是常用药物，镇静安神药的使用原则是短期、规律使用，避免过度依赖，也避免为了防止安眠药副作用，宁可熬夜到天亮，也拒绝吃药。

抗抑郁药物：研究显示，长期失眠的人群中很大一部分是潜在合并焦虑和抑郁症的，而这部分病人很难单纯通过自我放松，听音乐等方法达到自我纠正，需要接受正规的抑郁和焦虑评价，同时规范合理的治疗，才能达到最终治愈的目的，而失眠的症状也会随着抑郁焦虑症的改善而改善。目前常用的药物是阿米替林，文拉法辛等药物。

 

补钙治疗；缺钙会导致失眠，而这往往被很多病人忽视。钙除了是我们的骨组织重要成分，对强健骨骼，保持关节肌肉功能有重要作用外，它还是体内重要的离子之一，作为第2信使，传递细胞间的重要生物学信号。它对神经内分泌的调节和自主神经功能的稳定有重要作用，所以缺钙会造成这些方面功能紊乱，也会导致失眠的情况不容易纠正。

中药：通过辨证论治，多采用含酸枣仁，柏子仁，百合等中药的中草药或中成药，也可达到一定的临床疗效；

 

第四、疼痛科微创治疗

 

交感神经节阻滞（SGB）脉冲调节；现在生活中由于日常工作压力大，生活节奏增快。加上一部分人群敏感性高的人格特点。经常会产生焦虑紧张，植物神经功能紊乱影响睡眠。通过对位于颈部的双侧星状神经节进行偏振光照射，局麻药注射或脉冲射频调节，可以抑制增高的交感神经活性，恢复交感-迷走神经系统的平衡，稳定内分泌系统来改善睡眠。

尤其对于长期经历失眠，形成了失眠的恶性循环，同时精神心理受打击，对治疗失眠缺乏信心的人群来说。星状神经节阻滞可以短期内有效改善失眠临床症状，打破恶性循环，给患者治疗树立信心，同时给后续其他的治疗创造良好的神经内分泌环境，所以在疼痛科的治疗手段里边，首选星状神经节阻滞来治疗失眠，如果和其他方法合用，则会产生更好的治疗效果。

 

臭氧自体血回输治疗；该疗法是将患者自身的血液，单次或重复抽出并回输100－2000ml，通过与医用三氧充分混合，利用医用三氧的强氧化性对血液进行处理，再回输到人体静脉血管内，通过臭氧氧化作用，使红细胞和血浆成分产生一定理化改变，提高血液携氧量，改善微循环，从而达到对全身神经－内分泌－免疫系统进行调节的疗法。

臭氧治疗有良好的降血脂及改善器官供血功能，可调节机体免疫力，在治疗慢性疲劳综合征，失眠等疾病等方面具有良好疗效。在失眠治疗方面，可以作为综合治疗的一部分，提高治愈率。

 

 

小剂量静脉药物诱导睡眠模式建立，多模式睡眠治疗药物依赖型失眠;

采用快速代谢的右托美啶或丙泊酚小剂量诱导睡眠，监护下自控入睡，此模式不同于传统镇静药物模式，没有药物残留副作用，剂量合理滴定后，失眠病人想睡觉的时候，自己按键就可以把适量的药物注入体内，从而诱导出类生理睡眠，不会发生睡眠抑制。

以此为基础的多模式睡眠，是根据患者不同睡眠障碍特征以及病情发展的不同阶段，配合患者自控给药装置，在麻醉监护、实时脑电及呼吸睡眠监测下，通过不同药物和治疗方法配合的一种个体化治疗手段，可以诱导仿生自然睡眠，在睡眠中完成神经自我修复，让患者回归正常的自主睡眠，此模式的睡眠修复分为在院和居家两个部分，总时长可能需要1-2月。

 

最后疼痛专家温馨提示，失眠并不可怕，也没有想象中那么难治，坚持正确的认知，合理的治疗，加上坚持和努力，我们一定能战胜它，让我们的夜晚平静祥和，白天阳光灿烂。