儿童卵圆孔未闭是怎么回事

在门诊，经常遇到因咳嗽、感冒或者支气管炎、肺炎患儿在治疗过程中，心脏超声发现卵圆孔未闭，不合并别的心脏结构异常。家长对此发现犹如晴天霹雳，或者大惑不解。

问医生：我们家孩子一直都是正常的、生长发育、运动甚至上幼儿园和别的孩子没有一点区别，甚至比同龄小伙伴还能疯，怎么会有心脏病呢？

有的更是问：我们家孩子从怀孕开始都是在妇幼医院检查的，医生从来没有说孩子有问题，是不是医生没有检查出来，耽误了孩子。

对此，我感觉非常有必要和大家一起聊一聊单纯卵圆孔未闭，怎么形成的，有什么影响，需不需要治疗等家长比较关注的疾病小常识。

（1）什么是卵圆孔未闭

卵圆孔在胚胎时期，是胎儿正常发育的生命通道，通过这个通道将母亲营养物质顺利输送到胎儿左心室，提供胎儿生长发育的必要养份。也就是说，在胎儿时期，所有的卵圆孔都是开放的，都存在卵圆孔未闭，他是一个正常的结构，不存在怀孕期间查不出来的问题。

当孩子出生时，随着第一声啼哭，孩子的左心房压力升高，使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上，发生功能性闭合，一般3月龄时，绝大多数孩子的卵圆孔都会闭合。

（2）卵圆孔未闭有什么影响

卵圆孔未闭对孩子的心脏功能没有影响，所以即使孩子查出来卵圆孔未闭，也不用惊慌失措，孩子可以和同龄儿童一样玩耍、活动及上学，只需要临床随访，每年查一次心脏彩超即可，若年龄>3岁的孩子卵圆孔仍不闭合以后闭合的可能性就非常小。国外有统计发现约有20％~25％的成年人中可发现卵圆孔未完全闭合，留下很小的裂隙，即卵圆孔未闭。

（3）卵圆孔未闭需要治疗么

儿童卵圆孔未闭对血流的影响较小，临床听诊很少能够听到杂音，一般不强调早期手术治疗。

但目前认为，卵圆孔未闭可能与不明原因的偏头痛、短暂性脑缺血发作、血栓形成等有关，所以如果孩子存在这些症状，建议早期手术干预。

通过以上讲述，各位家长要明白：卵圆孔未闭在胎儿期是连接胎儿和母亲的生命通道，即使孩子存在卵圆孔未闭，也一般不需要治疗，只有孩子存在原因不明的头痛、短暂性脑缺血发作、突然晕厥、血栓形成等，需要尽早干预。