乳腺癌检查一般需要做哪些检查项目？

　　一般在发现乳房有肿块、皮肤改变、乳头的改变、乳头溢液以及淋巴结肿大等来就诊，大部分患者是由于包块疼痛来检查，门诊中常见的会给病人开两个检查，B超与钼靶，有疼痛的患者一般是良性的增生，通过这两项检查就能确定。对于那些没有疼痛的包块、皮肤及乳头改变等患者，查出怀疑是乳腺癌，除了这两项检查外，还需要进行穿刺活检。

　　乳腺钼靶X线

　　1、乳腺钼靶X检查是应用低剂量X线来透视乳腺内部结构，诊断准确率高，可显示乳腺内肿块和细小钙化，是首选的早期发现乳腺癌的方法；

　　2、可显示乳腺各层次组织的结构和紊乱；还能发现临床查体无法触及的早期乳腺癌，可检测出≤0.1cm的微小病灶，并分辨出良、恶性肿瘤；

　　3、广泛用于40岁以上女性的检查，是可降低乳腺癌死亡率的筛查方法；

　　乳腺超声

　　乳腺超声是用人耳听不到的高频率波接触身体，从而诊断乳房的情况：

　　1、乳腺超声软组织分辨率高，可实时、动态观察乳腺病灶；

　　2、可发现小肿块，并可查看肿块性质、肿块内部的情况，判断良、恶性；

　　3、在鉴别乳腺病变囊实性、评估致密型乳腺、评估乳腺假体等方面优于X线检查；

　　4、超声和X线检查被称为乳腺影像学检查的“黄金组合”，可以提高乳腺癌诊断的准确性。

　　核磁共振

　　核磁共振(MRI)是一种无X线损伤的检查，当乳腺X线或超声检查不能确定病变性质时，可采用MRI进一步检查：

　　1、MRI软组织分辨率高，对病情程度的诊断效能高，诊断符合率高达97%，能发现临床检查及X线、超声无法发现的早期和微小乳腺癌，能检出的最小乳腺癌为1mm；

　　2、约90%的乳腺癌可明确诊断；

　　3、MRI检查在检测多灶性乳腺癌、乳腺癌术前分期、评估乳腺癌患者淋巴结是否存在转移、评估新辅助化疗疗效、乳腺假体植入后评价等方面不可替代；

　　4、对具有乳腺癌家族史、携带乳腺癌相关基因的妇女，应较早接受MRI检查；

　　病理学检查：穿刺活检

　　当患者影像学检查或临床表现怀疑或高度怀疑恶性时，进行进一步活检，抽取肿物内少量细胞或组织进行病理诊断来明确病理性质十分必要。

　　免疫组化检查

　　患者的乳房肿块经过活检，乳腺癌里面的分子分型需要根据免疫组化来进行分类，所以就需要做免疫组化来明确，乳腺肿瘤里面的这些激素受体，以及免疫指标的情况。最常用的是ER、PR、HER-2，也就是常用的雌激素受体、孕激素受体以及人类表皮生长因子受体，是对指导治疗有决定性意义，所以需要做免疫组化。