先天性梅毒诊断和治疗

一、先天性梅毒诊断

梅毒感染孕产妇所生儿童符合以下任何一项，可诊断为先天梅毒：

1、儿童皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜（或镀银染色）检测到梅毒螺旋体；

2、梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性；湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华

3、出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性，滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性；

4、出生时不能诊断先天性梅毒的儿童，任何一次随访过程中，非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性；

5、18月龄前不能诊断先天性梅毒的儿童，18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。

二、先天性梅毒患儿的治疗方案

1、脑脊液正常者：苄星青霉素G 5万单位/kg,1次肌内注射（分两侧臀肌）。

2、脑脊液异常者

可选择以下任意一种药物

1）水剂青霉素G，5万单位/kg，q8h（出生7天内新生儿，q12h），静脉注射，连续10-14天；

2）普鲁卡因青霉素G，5万单位/kg，qd,肌内注射，连续10-14天。

3）治疗期间遗漏治疗1日或超过1日，则从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

3、如无条件检测脑脊液，按脑脊液异常者治疗。