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巨大肾脏肿瘤如何治疗?

2018年08月23日 7033人阅读 返回文章列表

病例1:巨大右肾肿瘤(直径500px)切除术复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张海梁

先上图,右肾肿瘤标本:

病例介绍:

患者女性,41岁。

因“上腹部间断性疼痛1月余”入院。

体格检查:右腹可扪及质硬包块,不可推动,存在压痛,其余无特殊。

辅助检查:(外院)CT:右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血、破裂。

患者入院后做完相关检查,先于介入科行右肾肿瘤栓塞术,后于我科接受了手术治疗。手术过程非常顺利,术中出血120ml左右。

术后病理:右肾血管平滑肌脂肪瘤。

什么是血管平滑肌脂肪瘤?

肾错构瘤是一种良性肿瘤,因为系由血管、平滑肌和脂肪构成,所以又称“平滑肌血管脂肪瘤”。较大的错构瘤,可在一处或多处使肾盏受压变形、移位,影响尿液引流,进而可能对肾脏功能造成损害。另外,由于肿瘤组织内含有丰富的血管,容易出血,瘤内出血可能引发剧烈疼痛,如果向肾盏破裂,可以引起大量血尿,危及生命,需要尽早手术切除。有的错构瘤在形态学表现与肾癌极其相似,不易鉴别。

血管平滑肌脂肪瘤中约有1%具有恶性肿瘤表现,病理名称为上皮样血管平滑肌脂肪瘤,临床上需要警惕这类情况。

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