每次都算好日子同房，怎么还怀不上呢？

“时机”对每位想成为妈妈的女性来说都至关重要，抓住排卵期是实现自己“造人大业”的必修功课。但是也有些女性在抱怨，每次都算好日子同房，怎么还迟迟怀不上呢？

正所谓“巧妇难为无米之炊”，正常的排卵才是怀孕的基础，然而有些疾病会暗中作祟，成为你排卵障碍的“罪魁祸首”，让我们来看看他们是谁吧！

一、多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征多起病于青春期，月经失调是它最主要的症状，常常会表现为月经稀发或者闭经。与此同时，因为排卵障碍，女性朋友往往怀不上孕。由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，雄激素水平会上升，由此痤疮会找上门，毛发也会较一般的女性旺盛。因为胰岛素抵抗，50%的人还会被肥胖困扰。当然，我们对它也并不是一点办法都没有，除了要依赖药物、手术这些治疗方法，朋友们也得控制饮食，加强锻炼，进而降低体重，缩小腰围，达到降低胰岛素、睾酮水平，恢复排卵功能和生育能力的目的。

二、高催乳素血

由于下丘脑、垂体等疾病导致血清催乳素（PRL）异常升高，>1.14mmol/L，称为高催乳素血症。85%以上的患者会有月经紊乱，处于生育年龄的朋友可不排卵，从而导致不孕；它不仅会引起月经少甚至闭经，而且还可能出现溢乳，也就是双乳流出或可挤出乳白色或者透明的液体；前面说到高催乳素血症多是垂体病变引发的，如果是垂体腺瘤，增大时会压迫神经，头痛、眼花随之而来；垂体的激素分泌功能若受到抑制，则出现低雌激素状态，引起性欲降低。确诊后应明确病因，及时使用甲磺酸溴隐亭等药物治疗，或者针对垂体病变采取手术或者放射治疗。

三、卵巢早衰

卵巢早衰是在40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生的卵巢功能衰竭。病因可以是遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤等。卵巢早衰会引起激素水平的紊乱，可以在没有异常征兆情况下出现闭经。很多朋友在就诊不孕门诊时检查出卵巢早衰，所以有卵巢早衰的家族史的朋友们尽可能提早怀孕是非常有必要的。目前卵巢早衰可以采用雌孕激素代替治疗，促排卵治疗等，再者，求助于辅助生殖技术也是可行的办法。

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参考文献：

[1]谢幸等.妇产科学[M].人民卫生出版社:北京,2016:369.

CHN/NONF/1019/0468