全球及我国男性「包皮过长」手术现状及趋势

一、全球趋势

根据世界卫生组织（WHO）2006年公布的统计资料：全球约有30%左右的男性进行了包皮环切，一个国家由于社会经济状况，文化和宗教的差别，不同人群和地区有很大区别。

非洲东部的乌干达，全国的包皮环切率为26%，穆斯林中为97%，非穆斯林为14%，北部为2%，东部为55%，北非和西非的包皮环切率很高，而南部非洲很低。

在美国，新生儿环切率为76%~92%，西部地区较低，东部地区较高；

加拿大较低，中南美洲很低。在欧洲，绝大部分国家的包皮环切率很低。

在亚洲，中东和中亚（特别是伊斯兰国家）的包皮环切率很高，如印度尼西亚、巴基斯坦和孟加拉。菲律宾和韩国虽然不是伊斯兰国家，但是他们的包皮环切率很高。

特别值得一提的是韩国，他们20岁左右的男性公民环切率从1950年的大约低于5%，上升到2000年的90%。韩国进行包皮环切的年龄主要在青少年和成年人。

美国的最新研究表明，不同地区和人群的新生儿包皮环切的比例还与政府是否把该手术列入医疗保险有关，列入医保会使比例提高24%。

由于近年来的大量医学研究成果的推动，全球包皮环切的比例会逐步提高。2007年以来，联合国有关机构正在艾滋病危害严重的非洲地区大力推进包皮环切工作。

其他地区的某些机构正在艾滋病危害严重的非洲地区推进男性包皮环切工作。其他地区的某些机构也从1999年对新生儿包皮环切的中性立场正在考虑修改。

越来越多的国家和机构把包皮环切列入医疗保险的范围。WHO公布了一系列旨在推动包皮环切的多种技术和政策文件，使包皮环切在更加规范和科学的基础上实施。

二、我国国情

中国由于历史、宗教和文化以及经济社会发展的诸多因素的影响，如图所示，我国总体包皮环切比例很低，在5%以下。从2003~2007年已发表的4份幼儿园、中学生和大学生的男性生殖健康的研究报告来看，在我国不同地区15109名3~23岁的男性当中，包皮过长的比例大约43.9%，包茎的比例均值为11.5%。其中4761名16-23岁的青少年，包皮过长的占60%，包茎着占9%。由此可见，按照经典的包皮疾病的医学治疗的适应症来衡量，应该做包皮环切的人数比例也是非常高的。

但是，由于对包皮环切的益处和重要性的宣传不够，生殖健康的基本知识缺乏，使得我国的包皮环切的比例非常低。年轻一代的比例稍高，表明年轻男性开始注意到了包皮环切的必要性（包皮过长或包茎常见于各年龄段的男性，严重者会出现反复的包皮龟头炎、尿道感染、尿潴留、性交痛，长期的慢性炎症刺激甚至有癌变的风险）。张医生在此也并不是鼓励大家全都去做包皮手术，这个问题还是要看个人的适应症。需要就做，不需要就不做。