房扑有好的治疗方法吗？

患者提问：

疾病:房扑 现在是心影增大有好的治疗方法吗？

病情描述:2013九月4号出现心率过快160，到当地县级医院后转诊到市级医院，做过各项检查，胸片显示心影增大，无浮肿现象！现已出院在家调养还是有复发的现象，伴随咳嗽。其他无明显特征...

希望提供的帮助:有好的治疗方法吗？能治愈吗？

所就诊医院科室:亳州市人民医院 心内科

用药情况:药物名称:阿斯美 硝酸黎脂什么的 阿司匹林肠溶片

服用说明:这个不清楚

上海市第一人民医院心内科陈松文回复：

       您好，房扑可以通过射频消融治疗达到根治的目的，成功率大概在95%左右。部分患者在房扑治疗之后心脏大小可以回复到正常范围之内。建议您完善心超、动态心电图、甲状腺功能检查看一下有没有其他疾病。之后如果方便可以把资料上传，以便进一步分析治疗。 必要时门诊就诊。

患者提问：

       心脏彩超 动态心电图都已经做过 甲状腺等无异常。这边定为扩张性心肌病，房扑，心率失常，新功能三级！请问做射频消融手术可以吗？

上海市第一人民医院心内科陈松文回复：

       房扑有多久了？之前有没有？目前是持续性的还是阵发性的？最好将心超、动态心电图结果拍照上传！请将出院小结也一起上传！这样才能够决定下一步治疗方案。

患者提问：

       以前有过，但是没注意。是阵发性的！现在已经稳定啦，能下床活动！现在能做射频消融手术吗？

上海市第一人民医院心内科陈松文回复：

       您好，您描述的情况可能和他的实际情况不是很吻合。因为从出院小结上看到，房扑并未转复！只是心跳减慢了一些而已。因此，目前根据情况，我考虑患者目前应该还是房扑，只是心跳较之前减慢而已。证实的办法有2种，1是现在不觉得心慌心跳快的时候去做个心电图看一下到底是什么；2是做个动态心电图看一下情况如何！

       如果目前仍然是房扑，那么考虑还是需要积极进行手术治疗的。因为持续性房扑可以导致心脏扩大、心功能减退等并发症，也比较符合您目前的情况。而在房扑治疗之后，心脏扩大、心功能减退等情况有望得到改善甚至逆转。

       如果目前是正常心跳，比如窦性心律，那么您就需要积极考虑调整好药物治疗，控制心脏扩大、心衰，这样可以减少房扑的发作。

       建议门诊就诊治疗。

患者提问：

       如果是房扑这种情况可以进行手术吗?

上海市第一人民医院心内科陈松文回复：

       如果是房扑，那么更证实我之前的推测，是长期持续性房扑导致心脏扩大、心衰的可能性非常大。当然，这些需要检查证实。

       如果是房扑，想要做手术的话，那么建议需要先口服抗凝药物治疗一段时间，一般需要口服华法林是的INR这一个抗凝指标达到1.8-3.0之间达到3周以上，那么就可以考虑入院进行手术治疗了。

       如果考虑来我院就诊治疗的话，可以来我门诊就诊或者电话咨询。

患者提问：

       以前不是持续性的，现在不知道是什么房扑引起的心脏扩大还是心脏扩大引起的房扑？如果手术风险有多大？

上海市第一人民医院心内科陈松文回复：

       目前没办法判断。建议做心电图看一下，如果是持续性房扑，那么可能还是房扑导致心脏扩大。最后也要手术以后才能能够明确。风险有，很小，并发症发生率很低，1%不到。

患者提问：

       你的qq或者联系方式留一个？感谢

上海市第一人民医院心内科陈松文回复：

       有事可以继续在这边咨询，有资料，有既往情况了解，更为方便。有必要时会为您增加咨询次数的。

患者提问：

       好的，本院有多少把握做这个手术呢？

上海市第一人民医院心内科陈松文回复：

       在我们医院单纯房扑进行射频消融治疗的成功率在95%以上，但是如果同时有其他的比如房颤等，那就会使得成功率下降。但是，您目前没有记录到房颤，进行房扑治疗的成功率应该是能够达到95%以上的。

患者提问：

       好的 患者现在 好转！能进行简单的劳动！不过心影增大，会影响治疗吗？

上海市第一人民医院心内科陈松文回复：

       如果房扑是持续存在的话，那么不进一步治疗的话，心脏有可能会进一步增大。如果不是持续存在的话，那么要当心是扩张型心肌病了，心脏大了总归不是好事。