痒是个啥？

皮肤病患者最常见的不适就是痒,有的患者痒能忍,有的患者不能忍,有的患者甚至夜不能寐，痛苦万分，皮肤被挠得血迹斑斑，我们今天就来聊聊瘙痒那点事。




一
什么是痒？

痒是一种能引起搔抓欲望的不愉快的感觉。采用专业的视模拟评分法，临床分为轻度，中度和重度瘙痒。




二
引起痒的物质是什么？

引起痒的物质叫瘙痒介质，包括：

（1）胺类，最常见是组胺和5-羟色胺。这也是我们常用止痒剂氯雷他定，西替利嗪所对抗的介质。

（2）脂类，最常见的是前列腺素和血小板活化因子。

（3）蛋白质或多肽类，这类介质很多，常见有各种细胞因子，蛋白水解酶等。




三
瘙痒的种类有哪些？

医学上将瘙痒分为五类，具体如下：

（1）皮肤源性瘙痒：是由于皮肤的炎症或损伤导致的瘙痒，如皮炎。

（2）神经病性瘙痒：是由于感觉神经传入通路中发生病理改变而引起的瘙痒，如带状疱疹后遗神经痛伴随的瘙痒。

（3）神经源性瘙痒：是指没有神经损伤而在神经系统中产生的痒感，如胆汁郁积。

（4）心源性瘙痒：是由于心理异常所引起的瘙痒，如寄生虫恐怖症。

（5）混合型瘙痒：是两种或两种以上机制引起的瘙痒，如特异性皮炎，既有皮肤源型又有神经源性瘙痒。



四
全身皮肤瘙痒与内脏疾病的关系?

全身皮肤瘙痒，不仅仅是皮肤的事，该病与内脏疾病息息相关，很多患者忽略了这一重要讯息，一般常见与以下十类疾病相关，具体如下：

（1）尿毒症

（2）阻塞性肝胆疾病，如：胆汁性肝硬化，慢性胰腺炎伴胆管阻塞等

（3）血液病，如缺铁性贫血，真性红细胞增多症，肥大细胞增多症等

（4）淋巴网状系统疾病，如淋巴瘤

（5）恶性肿瘤，如各种实体肿瘤的副肿瘤综合征，类癌综合征等

（6）内分泌疾病，如甲亢，甲减，糖尿病，妊娠瘙痒等

（7）神经系统疾病，如脑梗死，脑动脉硬化等

（8）感染性疾病，如艾滋病，各种寄生虫病

（9）风湿性疾病，如干燥综合征，皮肌炎等

（10）神经精神性瘙痒，如紧张，激动，抑郁，焦虑等不良情绪均会引起或加重瘙痒。




五
哪些外界因素会引起或加重瘙痒？

人生活在天地间，外界环境也存在着重要的致病因素，皮肤是人体的最外防线，外界致病因素的影响更为显著，一般有：

（1）天气的变化：冬季的寒冷和干燥，夏季的多汗光照。

（2）穿衣：化纤毛纺品易引起瘙痒，衣着紧身也加重痒感。

（3）洗涤过度：各种碱性物品过度洗涤，刺激伤害皮肤，引起瘙痒。

（4）外用药物或接触各种化学物品。

（5）年龄：年老或年幼，皮肤屏障功能发育不全或衰退，皮脂腺和汗腺功能的异常，引起皮肤的干燥和保护功能的异常而引起瘙痒。

（6）过度搔抓：因为瘙痒引起搔抓，损伤皮肤，进一步加重痒感。从而引起痒抓更痒还抓的闭环恶性循环。

（7）饮食：民间传说的辛辣食品，烟酒，浓茶，咖啡等也会加重患者瘙痒的不良体验。



如果发生全身严重的瘙痒，切不过麻木自行处理，应该至正规医院就诊，一方面解除瘙痒的痛苦，更重要的积极寻找可能的诱发因素，也许，我们能通过瘙痒这前哨的症状，进一步抓住了潜伏在我们身体内的大祸根，从而还身体更久远的健康呢