孩子近视了，爸妈最该关心啥

近些年来，近视眼成为非常普遍的现象，根据国家卫建委发布的数据，我国青少年近视患者达到了53.6%。

什么是近视眼？

　　我们出生时，都是远视眼，随着年龄增长，眼球不断发育变长，大约到7岁左右，我们的眼睛就发育成熟了，视力也达到了1.0，但随着进入学龄期，在小学，初中，高中大强度用眼情况下，眼睛会继续变长，这时候，眼睛就近视了，并且随着近视程度的加深，有些发展成为高度近视（大于600度），而高度近视常常引起视网膜周边部分的变性和裂孔，导致视网膜脱离的风险大大增加，成为重要的致盲性眼病之一。

近视了怎么办？眼睛近视了，在不同的年龄阶段，需要采取不同的应对措施。

第一阶段年龄在12岁以下

　　特别是在8岁前后就开始近视的，需要特别的关注，因为经过整个学龄期，这些孩子最终发育成高度近视的可能性很大，因此要及早的采取措施。

　　根据我国2018年制定的近视眼防治专家共识，首先是要增加户外活动，减少近距离用眼，户外活动时间最好在每天2小时以上。近距离用眼，比如写作业，使用电子产品的时间每30分钟，要休息5分钟。

　　近视眼控制的有效手段是角膜塑形镜，是目前经过大量临床实践证明的控制近视的有效手段。角膜塑形镜是夜间佩戴，属于高透氧性的硬质角膜接触镜，比普通软性隐形眼镜还要舒适和安全，在医务人员的指导下应用，是非常安全的。通过佩戴角膜塑形镜可以将近视自然发展速度降低约50-70%。

第二阶段12岁到18岁之间

　　孩子的近视增长的速度比前一阶段减低，但仍要注意抓紧时间在阳光好的时候，增加室外的时间，阳光的神奇作用会抑制近视的发展。近距离用眼也要间隔时间，在这一阶段，角膜塑形镜仍然是主要的控制近视的手段，坚持佩戴角膜塑形镜仍然是非常必要的。

　　孩子近视是否增加，并不能简单的靠视力的变化来判断，主要是看验光的度数和眼轴的长度，由于孩子的调节力强需要散瞳才能知道确切的度数，因此建议大家到专业的医疗机构来检查，而眼轴的变化是近视发展的重要指标，尤其在孩子佩戴角膜塑形镜期间，是判断控制效果的金标准。

第三阶段18岁以上

　　近视的发展趋于稳定，这时候近视度数基本固定，可以通过近视手术来摘掉眼镜，近视手术发展超过三十年时间，每年有超过100万国人接受手术，在严格的术前检查前提下，手术是非常安全的。

　　主流的近视手术分为两种，包括大家熟知的角膜激光手术，还有就是近些年发展非常快的眼内镜片植入术(简称为ICL手术)。

　　角膜激光手术又分为准分子激光，半飞秒激光和全飞秒激光手术，无论是何种激光手术都是在角膜上进行切削，通过改变角膜形状达到矫正近视的目的，由于激光的特性，不会穿透角膜而增加白内障及其他眼内的结构异常的风险。

　　ICL手术的历史也有超过三十年的时间，手术是通过在眼内植入镜片，最高可矫正1800度近视，与角膜激光手术相比，不切割角膜，手术可逆，视觉质量更好等优点，近年来，越来越多的近视患者选择ICL手术来实现摘掉眼镜的梦想，但ICL手术的术前筛选更为严格，价格也相对昂贵是其缺点，无论从手术安全性，术后的效果来看都是非常卓越的。

　尽管近视的发生几乎是无法避免的，但在青少年时期注意增加户外活动，减少电子产品的使用，并注意用眼姿势，配合角膜塑形镜的使用，将近视度数尽量控制在中低度近视水平，会大大减少眼底视网膜脱离等并发症的发生。

河北医科大学第三医院眼科

　　河北医科大学第三医院眼科是河北省重点学科，也是河北省卫建委近视专家组成员单位，河北省0到6岁省级近视防控指导中心，目前开展青少年近视防控，角膜塑形镜验配，近视激光矫正手术，ICL眼内镜片植入手术，以及圆锥角膜交联手术等。