您的肝脏还健康吗？

您的肝脏还健康吗?

上海中医药大学附属龙华医院肝科李莹

李莹   博士

上海中医药大学附属龙华医院  肝科

流行病学调查结果显示，我国现有的慢性乙肝病毒（HBV）感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎（简称“慢乙肝”）患者约2000万例，而在全世界，慢性HBV感染占所有肝细胞癌病例的大约50%以及儿童期病例的几乎全部，HBV可以在没有肝硬化的情况下引起肝细胞癌，但大多数（70%～80%）有HBV相关肝细胞癌的患者有肝硬化，所以慢乙肝及终末期肝病一直严重威胁着人们的身体健康；同时，脂肪肝在我国部分城市人口中的发病率更是高达20%，并且随着诊断技术的提升，自身免疫性肝病等疾病也越来越得到更多的认识，所以肝脏健康也更加得到广泛的重视。那么，肝脏到底有哪些功能？又有哪些常规检查可以帮助我们检测肝脏的健康状况呢？

肝脏的重要作用

对人体而言，肝脏和心脏一样，是支撑我们生命大厦的重要支柱，也是人体的“综合型工厂”，每时每刻多进行着各种能量代谢和化学反应。其主要生理功能包括：代谢功能、解毒功能和免疫功能等。首先，人们每天摄入的食物都需要在肝脏里进行着重要的化学变化，食物中蛋白质、脂肪、糖类以及维生素的合成与代谢是人体各器官能量的主要来源。其次，肝脏是人体最大的解毒器官，“人体如何进行排毒”一直是热门话题，所以更要关注肝脏的工作状态；因为人体需要肝脏来对酒精、本身中含有毒素的食物、以及消化代谢后会产生一些毒素的食物进行解毒。所以我们说，保护肝脏、维护其正常的功能才是真正的排毒之道。最后，肝脏还是人体内最大的防御系统，能够通过吞噬、隔离和消除入侵及内生的种种致病原，从而保障机体健康。肝功能不好的人之所以更易与多种疾病结缘，奥妙就在这里。

与肝脏疾病相关的重要检查

Ø  常规检查：肝肾功能、血常规、甲胎蛋白、腹部B超；

Ø  脂肪肝人群：血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血粘度、颈动脉B超等；

Ø  乙型病毒性肝炎人群：乙肝病毒标志物、乙肝病毒DNA定量；

Ø  自身免疫性肝病人群：抗核抗体定量、双链DNA、M2型线粒体抗体、免疫球蛋白等；

Ø  肝脏肿瘤人群：甲胎蛋白及异质体、CA199、癌胚抗原等；

Ø  原因不明的肝损害应进一步查腹部CT或MRI（平扫+增强）等。

李莹博士提示：慢乙肝和慢丙肝患者无论是否有临床症状，每半年至一年均应去正规医院的肝科进行肝功能、病毒标志物、甲胎蛋白和影像学等检查，定期及时的检查将有利于观察病情变化，防止疾病进展。同时要忌酒、清淡饮食，不宜食用辛辣刺激性的食物和可能有肝毒性的保健品及药物。另外，任何药物都是双刃剑，对于保健品、营养品应根据自身情况在医生等专业人士的指导下适量服用，切忌多种、大量、长期服用。而对于慢性病的长期用药应严格遵医嘱服用，应用有一定肝损害的药物或有肝脏基础疾病的患者用药时应定期复查肝功能，并依具体情况尽量选择对肝脏损伤小的药。