激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎近几年发病率逐年升高。给生活和工作带来的影响非常大。

【病因】1.长期使用激素类外用药，高效激素大于20天，低中效激素大于2个月；2.错误选择制剂，不同化学结构、基质及使用部位均会影响药物吸收；3.滥用、长期使用含有激素的或成分不明的化妆品。

【临床特点】1.皮肤变薄、发亮、潮红、毛细血管扩张；2.色素沉着或色素减退；3.痤疮样或酒渣鼻样皮疹：丘疹、脓疱、结节；4.干燥、脱屑、易挫伤；5.多毛、患者常伴有自觉紧绷、瘙痒、灼热及疼痛、敏感、原有皮肤病加重。

【分型】国外有学者将面部激素依赖性皮炎分为3型。口周型、面部中央型、弥散型。

【治疗】

1.正确使用激素类外用药，很多患者在突然停用激素后，2～10天内，原有皮肤病会复发甚至加重。此时建议激素递减疗法，即将强效改为弱效，从高浓度减为低浓度，逐渐减量。

2.系统性治疗：口服抗组胺制剂，如氯雷他定、咪挫斯汀等；抗炎药物，如雷公藤、甘草酸苷等。

3.外用药物治疗：

钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏。

非甾体类抗炎药，如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等。

使用保湿护肤制剂恢复皮肤屏障功能，可以推荐几个实惠的药妆品牌雅漾、薇诺娜、丝塔芙、可愈、蓝润。

4.物理疗法

冷喷治疗：主要收缩面部血管，缓解红斑、瘙痒等不适。主要用于缓解症状。

强脉冲光：通过选择性光热解作用，促进胶原再生，同时促进角质形成细胞代谢和屏障恢复。

脉冲染料激光：对于红血丝和血管扩张目前只能通过激光治疗。

总结一下：激素依赖性皮炎的治疗是一个较为漫长的皮肤恢复的过程。逐渐停用激素，注意保湿，外用钙调磷酸酶抑制剂，配合物理疗法促进恢复。其中对于毛细血管扩张，需要配合激光治疗扩张的血管。