COVID-19肺损伤与愈合

COVID-19 肺损伤与愈合

新型冠状病毒会带来的一些短期和长期肺部问题。与其他呼吸系统疾病一样，COVID-19 也会导致持久的

肺损伤。

COVID-19 可引起肺部并发症，例如 肺炎 ，在最严重的情况下， 还会引起急性呼吸窘迫综合征或 ARDS

。 脓毒症是 COVID-19 的另一种可能并发症，也可能对肺部和其他器官造成持久伤害。较新的冠状病毒

变体还可能导致更多的气道疾病，例如支气管炎，这些疾病可能严重到需要住院治疗。

随着对 SARS-CoV-2 和由此产生的 COVID-19 的了解越来越多，发现在严重的 COVID-19 中，显著的促炎

性疾病可导致多种严重疾病、并发症和综合症。

COVID-19 肺炎

在肺炎中，肺部充满液体并发炎，导致呼吸困难。对于某些人来说，呼吸问题可能会变得严重到需要在医

院使用氧气甚至呼吸机进行治疗。

COVID-19 引起的肺炎往往会在双肺中发生。肺中的气囊（肺泡）充满液体，限制了它们吸收氧气的能力

，导致呼吸急促、咳嗽和其他症状。

虽然大多数人从肺炎中康复而没有任何持久的肺损伤，但与 COVID-19 相关的肺炎可能很严重。即使在疾

病过去后，肺部损伤也可能导致呼吸困难，这可能需要几个月才能好转。

冠状病毒支气管炎

在与 COVID-19 相关的支气管炎中，这是气道中产生过多痰液的问题，导致咳嗽和胸部充血。痰液还会使

气道变窄，使呼吸更加困难。

至于支气管炎，患者可能会在初次感染后出现持续数月的咳嗽。这种频繁的咳嗽和持续的胸部充血可能会

影响一个人的生活质量。

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)

如果 COVID-19 肺炎进展，更多的气囊（肺泡）会充满从肺部微小血管漏出的液体。最终，呼吸急促开始

出现，并可能导致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)，这是肺衰竭的一种形式。ARDS 患者通常无法自行呼吸，

可能需要呼吸机支持以帮助体内氧气循环。

无论是发生在家里还是在医院，ARDS 都可能是致命的。从 ARDS 中幸存下来并从 COVID-19 中康复的人

可能会留下持久的肺部瘢痕。

败血症

COVID-19 重症病例的另一种可能并发症是败血症。当感染发生并通过血流传播时，就会发生败血症，从

而在其所到之处造成组织损伤。

肺、心脏和其他身体系统像管弦乐队中的乐器一样协同工作，在败血症中，器官之间的合作崩溃了。整个

器官系统都可能开始关闭，一个接一个，包括肺和心脏。

败血症，即使存活下来，也会对患者的肺部和其他器官造成持久损害。

重复感染

当一个人感染 COVID-19 时，免疫系统会努力对抗入侵者。这会使身体更容易受到 COVID-19 基础之上的

另一种细菌或病毒的感染——一种二重感染。更多的感染会导致额外的肺损伤。而且，大约四分之一的重

度 COVID-19 患者也有二重感染，这意味着这些患者需要更多时间才能痊愈。

冠状病毒肺损伤的三个因素

影响 COVID-19 感染肺损伤风险以及患者恢复和恢复肺功能的可能性的三个因素：

疾病的严重程度：首先是冠状病毒感染本身的严重程度——这个人是轻症还是重症，较轻的病例不太可能

在肺组织中造成持久的疤痕。

健康状况：第二个是是否存在现有的健康问题，例如慢性阻塞性肺病 (COPD) 或心脏病，这些都会增加患

严重疾病的风险。老年人也更容易成为 COVID-19 重症病例。他们的肺组织可能弹性较差，而且可能因为

年事已高，免疫力较弱。

治疗：治疗是第三个因素。患者的康复和长期肺部健康将取决于他们得到什么样的护理以及治疗的速度。

对重症患者在医院及时给予支持，可以最大限度地减少肺部损伤。

冠状病毒患者如何减少肺部损伤的机会

如果健康问题使患者面临更高的风险，要尽一切努力将感染病毒的机会降到最低。此外，要确保患者的慢

性健康状况得到妥善管理。例如，患有糖尿病、慢性阻塞性肺病或心脏病的人应该特别小心地管理这些疾

病，通过监测和按照指示服用药物。

适当的营养和水分也可以帮助患者避免 COVID-19 的并发症。保持充足的饮食对整体健康很重要，适当的

补水可以维持适当的血容量和呼吸系统健康的粘膜，这可以帮助更好地抵抗感染和组织损伤。

最后，在感染时适当接种疫苗和加强免疫有助于确保获得最佳结果。

虽然疫苗的免疫力让我们的免疫系统“更聪明”，因为它有一个“游戏手册”，在最小的附带损害的情况

下有策略地击退病毒，疫苗的免疫力也可能有助于治愈过程。以前没有接种疫苗的人通常会出现异常愈合

。因此，虽然他们在感染中幸存下来，但冠状病毒留下的疤痕可能是永久性的。

COVID-19 肺损伤是否可逆

在发生严重的 COVID-19 病例后，患者的肺部可以恢复，但不是一夜之间。从肺损伤中恢复需要时间，最

初是肺部受伤，随后是疤痕。随着时间的推移，组织会愈合，但一个人的肺功能可能需要三个月到一年或

更长时间才能恢复到 COVID-19 之前的水平。

肺部愈合本身会产生症状，这类似于腿骨骨折，需要打上几个月的石膏，然后去掉石膏。没有人会期望带

着刚愈合的腿骨马上开始跑步。随着腿部力量的增强和肌肉的重新生长，患者在愈合过程中会感到不适。

这也是COVID-19 肺要经历的。

医生和患者都应该为继续治疗做好准备。保持最新的 COVID-19 疫苗（包括加强剂）是关键，这不仅是在 

COVID-19 中存活下来的关键，而且可能确保肺部的疤痕不是永久性的。