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Gitelman综合征的患者能否口服氯化钾注射液

2019年04月04日 9036人阅读 返回文章列表

最近一位乏力疲劳伴低钾的患者前来就诊,诊断Gitelman综合征。这是一种常染色体隐性遗传的失盐性肾小管疾病,临床特征为低钾代谢性碱中毒伴低镁血症和低尿钙症。在给患者静脉补钾的时候,患者询问能否口服氯化钾注射液?其实,在某些医院没有氯化钾片剂和口服液的条件下,的确有口服氯化钾注射液的情况。不过氯化钾注射液很苦,对胃有刺激,而且说明书没有注明可以口服,所以一般情况下不推荐直接口服氯化钾注射液补钾。但是,如果静脉补钾外周血管疼痛,不能大量补液,在没有片剂和口服液时,那么口服氯化钾注射液也能够起到补钾的作用。

对于Gitelman综合征而言,还有其它几种补钾方法。潴钾类利尿剂螺内酯可拮抗醛固酮活性,减少尿钾排泄从而升高血钾;肾素-血管紧张素拮抗剂可抑制RAAS活性,减少肾脏排出钾离子;在补钾的同时补镁,如门冬氨酸钾镁有助于维持正常血钾水平。

尽管目前尚无证据表明Gitelman综合征会影响患者预期寿命,但应注意个体化评估补钾方法。

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