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患者信息: 18岁
  • 女儿今年18岁,两年前就读重点高中,成绩优秀,是老师家长眼中的好孩子。从2017年10月份左右高二开学不久开始频繁往家打电话,说自己的脚散发臭味,教室内飘的到处都是,同学们都用异样的眼光看她,开始时我们认为是孩子的学习压力过大紧张造成的,只是劝她放轻松,转移注意力,期间也意识到孩子的心理可能出问题了,劝其找心理医生疏导,可是孩子羞于将事情告诉其他人,就一直忍着。直到2018年5月份,孩子主动要求去医院接受治疗。我们在当地的人民医院就诊,医生诊断为抑郁症,开始服药休学。在家修养期间生活比较懒散邋遢,作息无规律,通常是熬夜2、3点,第二天中午起床。服药五个月后,嫌药物副作用太大自从停药。这期间也找过一个心理咨询师疏导了四次。休学一年,参加高考,成绩不理想,今年8月份来外地有家长陪伴复读,开学四天,又出现了刚开始的情况,我们无论怎样劝说,她都认为是自己身上的味道,无奈我们又去先去的医院,又找到那个医生,诊断结果和一年前差不多,说是幻嗅,又开始服药,可是服药一个多月,效果不好,孩子仍然莫名烦躁,现在坚持上学校,可是孩子仍然被幻嗅折磨着,再加上药物副作用,孩子很痛苦!毛大夫,请求您的帮助

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    2019-09-17 16:11:32
    毛雪琴
    毛雪琴 2019-09-17 19:50:52 回复
    您好,综合分析您的信息,我个人认为孩子目前是处于精神障碍状态,建议继续服用当地医生的处方用药,但是要增加复诊的次数,也就是说,每半个月就要复诊一次医生,便于医生及时调整用药方案,尽快控制症状
    毛雪琴
    毛雪琴 2019-09-17 19:52:47 回复
    再就是你们家族中有无精神障碍或者发育障碍的人?包括你娘家系统三代之内,以及孩子爷爷这个系统,三代之内所有的亲戚中有无类似的现象?
  • 追问:她大姑小姑妈都有精神分裂症状的,小姑妈前段时间还住过院,是不是有遗传的因素呢?

    2019-09-17 21:03:40
  • 追问:毛大夫,像我女儿这种情况,只服药可以吗?还需要做心理辅导吗?

    2019-09-17 21:06:37
  • 追问:每天晚上回家后,总是强调教室里的味道,今天又说自己就是得了一种新型病,叫神经性脚臭,解释说人体在紧张焦虑情况下会分泌难闻的气味,我无论怎么开导,也无济于事,还说就是不相信我说的,这样的话我应该怎么做呢?

    2019-09-17 21:10:15
  • 追问:孩子就是一心想读书,明年再参加高考,可是这样的话还适合复读吗?真担心会加重病情!

    2019-09-17 21:24:12
  • 追问:在教室里就闻到味道,回到家或去别的地方就闻不到味道了

    2019-09-18 06:22:19
    毛雪琴
    毛雪琴 2019-09-18 09:25:52 回复
    你好,谢谢您的补充。精神障碍有一定的遗传性,也可以隔代遗传,但不是家族中每个人都会出现症状,遗传只是说发病的风险比普通人群高而已。您孩子目前的情况主要以药物为主,症状消失后可以进行心理咨询和治疗,最好是家庭参与的家庭治疗。“每天强调教室里的气味…”——这是症状的存在,是她确实能够闻到的,这种现象只能通过药物治疗才能消除,咨询和开导都无效,因为这种现象对他来讲是一种真实的感受。所以这个时候先去安抚她,而不是试图去说服她,同时积极进行药物治疗;孩子想要高考这点没有错,但是家长要注意孩子在学习中以及高考要求方面是不是有太大的压力,也就是说要求超出她自己的能力,这样导致在她经过努力仍无法达到自己期望的时候,会因为压力过大出现精神异常;高考就是个成长过程,只要尽力了,考个什么结果就接受什么结果,让自己尽快成长起来,不要制定自己达不到的目标,反而影响成长。应该可以同时进行治疗和复读。“只在教室里出现这种现象”是说明是教室这种学习环境给她带来的压力出现的问题,而在家中这种压力不是很明显,可能症状也不会很明显,但是也要认真服药,定期复诊,让医生及时控制症状,才能帮助孩子尽早摆脱疾病的困扰。
  • 追问:谢谢毛大夫的指导,一般情况下多长时间会控制住症状,也就是她不再怀疑这些事情呢?

    2019-09-18 10:45:16
  • 追问:在安抚她的时候,我该从哪个角度去说呢?有时候说着说着就成了给她讲道理,利用一些例子说明推翻她的观点,孩子很反感,我该怎样有效的平复她的心情呢?麻烦毛大夫了!

    2019-09-18 11:03:43
    毛雪琴
    毛雪琴 2019-09-18 13:09:38 回复
    谢谢您的肯定。疾病治疗的疗效取决于医患双方的共同配合:首先是患方,必须认真就医,遵嘱用药,定期复诊,遵循足量足疗程原则,其次是患者本人身体情况,也称之为个体差异,对药物敏感的就起效快,不敏感的就起效慢,甚至无效(医生就要调整治疗方案),再就是医方,准确诊断,准确治疗,最后,就是要医患配合,共同努力。所以,无法简单确定疗程。家人的安抚是为了稳定情绪,有利于治疗,所以最重要的是尽快就医,及时复诊,如果发现症状仍然存在,最好半月左右就进行复诊。
  • 追问:谢谢毛大夫耐心讲解,我现在终于找到方向了,就按您的指导进行,安抚好孩子,坚持治疗,希望好的那一天早日到来!

    2019-09-18 13:59:10
    毛雪琴
    毛雪琴 2019-09-18 16:28:20 回复
    祝您顺利。

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