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基本信息

概述

牙龈纤维瘤病(gingival fibromatosis)又名遗传性(hereditary)、家族性(familial)或特发性(idiopathic)牙龈纤维瘤病,为罕见病。

病因

本病原因不明,常为家族性,但也有的患者并无家族史。可能为常染色体显性或隐性遗传。

临床表现

一般在恒牙萌出后,牙龈即普遍地逐渐增生,上下颌均波及或仅发生于半颌。除龈比和龈乳头外,附着龈亦被波及,可直达膜龈联合。也有少数患儿在乳牙期即发病。
增生的牙龈颜色正常,坚实,表现肖滑或呈结节状,占彩明显,不易出血,无痛。增生的牙龈可盖住部分甚至全部牙冠,妨碍咀嚼,牙齿常发生移位。小儿有时可有萌牙困难。

实验室检查

组织学所见为牙龈上皮增厚,钉突增长深入结缔组织内。牙龈结缔组织体积增大,充满粗大的胶原纤维束以及大量成纤维细胞,血管相对较少,炎症仅见于龈沟附近。

其他辅助检查

X线片检查排除牙槽骨的吸收及有无早期牙槽嵴顶吸收。

诊断

本病的诊断应根据典型的临床表现及阳性家族史,但无家族史者并不能完全排除本病。

治疗

本病为良性增生,复发后仍可手术治疗。主要以手术切除增殖的牙龈,以恢复功能和外观。有人主张采用内科切口式的翻瓣术,兼作牙龈切除,可保留附着龈,并缩短愈合过程。但本手术后易复发,复发率在很大程度上取决于口腔卫生的好坏,口腔卫生保持得好,可以不复发或复发极慢(10~20年)。