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  • X线引导下行经皮胃造瘘术治疗口咽部肿瘤导致的进食困难【摘要】目的评价X线引导下经皮胃造瘘术(PRG)在口咽部肿瘤导致吞咽困难者中的临床应用及营养状况的改善作用。方法对21例行PRG患者进行回顾性分析,观察患者PRG置管前、置管后1、3和6个月的营养指标,包括血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白变化及体质量指数的改变,并记录置管前后并发症情况。结果21例患者共完成PRG操作21次,成功率100%,患者术后肠内营养1、3和6个月后血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及体质指数均有不同程度的改善,置管前、后组内比较差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率14.3%(3/21),感染发生率4.8
    赵峰 副主任医师 2018-11-27 22:23:41
  • 临床上很多患者自觉咽部有异物,堵塞,贴附,瘙痒,干燥等异常感觉,因此常需要清嗓子,这些患友们在空咽唾液时候异物好明显,吞咽食物时反复不明显。祖国医学称之为“梅核气”,引起上述症状的原因有哪些呢?主要包括两大类,其中之一,咽部及周围组织的器质性病变,如慢性炎症,工业粉尘和有毒气体吸入,咽角化症,扁桃体肥大,悬雍垂过长及口咽及喉咽部肿瘤。之二,功能性因素,常为神经官能症的一种表现,呈间歇性或持续性,多与焦虑及恐癌等精神因素有关,也可由于内分泌功能紊乱引起。因此当有异物感时候建议耳鼻喉科就诊,必要的话完善电子喉镜,若无异常,建议放松心态。
    肖武 主治医师 2017-09-13 23:40:10
  • 儿童打鼾七成是因腺样体肥大:小孩打呼噜多由腺样体肥大或扁桃体炎所引起,那么为什么腺样体肥大会引起打鼾呢?王继武主任根据多年临床经验解释到,儿童的腺样体一般在5—6岁长到最大,10岁开始萎缩。鼻咽部如出现不同程度的炎症,则会引起腺样体的发炎。由于儿童的鼻咽腔狭小,肥大的腺样体组织可将其部分或完全阻塞,引起正常通过鼻腔的呼吸气流不畅,发出鼾声,导致憋气、张口呼吸甚至呼吸暂停等。鼻腔及咽、喉部病变:前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤
    徐静权 住院医师 2018-05-17 11:30:22
  • 发病比例高,鼻咽部、口咽部、下咽部的肿瘤的发病类型中鳞状细胞癌的发生比例仍高,而在扁桃体组织中恶性淋巴瘤的发病比例较鳞状细胞癌高,鳞状细胞癌居次位。鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、纤维血管瘤和多形性腺瘤等为主要的肿瘤类型,并且咽部肿瘤绝大部分发生在鼻咽部。恶性淋巴瘤主要集中在扁桃体。颅骨缺损鉴别诊断都有哪些?通过以上的诊断我们了解到颅骨缺损会对患者造成不良影响,因此建议需要进行早期颅骨修补的患者一旦排除颅骨修补的禁忌证,就应早期行颅骨修补。
    于炎冰 主任医师 2019-02-28 17:31:53
  • 68岁的杜先生由于吞咽困难、声音嘶哑到沈阳市第四人民医院耳鼻喉科就诊。经初步检查,他被诊断为下咽部肿瘤。咽喉要道,喉部通道本就狭小,肿瘤进一步发展会影响呼吸、进食困难进一步加重,甚至危及生命,需要尽快手术。  该院耳鼻喉科主任徐振明提醒说,近年来,咽喉癌的发病率呈上升趋势,这与吸烟、吸入有害气体、压力大等有关。如有声音嘶哑、吞咽困难等症状要尽早到医院检查。  徐振明称,预防咽喉癌应首先戒除烟酒嗜好。长期大量饮酒,使喉部充血水肿,而且导致营养不良、免疫功能低下。吸烟直接损伤器官,形成喉癌。烟龄越长,发病率越高。烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。  其次,重视癌前病变。喉白斑是喉癌
    张杨 医师 2017-12-21 09:53:21
  • ,则为“睡眠呼吸暂停综合症”,多与遗传、肥胖、疾病(如上气道狭窄、慢性支气管炎、咽部肿瘤、鼻窦炎、鼻息、软腭下垂松弛、软腭神经失调、肺气肿等)有关,其会使自己睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛,更有甚者易发生夜间猝死。显然,这种情况应及时医院就诊,明确病因,対因治疗。综上所述,打呼噜的人,不可掉以轻心,应该要到正规医院的内科或五官科具体检查检查打鼾的程度,根据具体的检查结果,遵医嘱以积极治疗。
    张桂凤 住院医师 2017-11-25 21:59:16
  • 、颞下颌关节强直等。另外肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也是原因。儿童多为扁桃体、腺样体肥大。4 诊断鼾症的“金标准”是什么? 通过多导睡眠监测(PSG),诊断标准是每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停和低通气指数(AHI)≥5。 5 如何缓解打鼾症状呢? 若有肥胖首先要减肥、禁服镇静药、戒烟戒酒、避免劳累熬夜、建立侧卧位睡眠习惯。 6 鼾症怎么治疗呢? 中枢性: 持续正压通气治疗(CPAP):通过一定压力的机械通气,保证患者睡眠时呼吸道通畅。 周围性: 例如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大;扁桃体肥大、软腭肥厚
    李喜梅 副主任医师 2019-03-12 15:10:47
  • ,疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部。有时以耳深部疼痛为主要表现。原发性舌咽神经痛的发作情况和疼痛性质与三叉神经痛相同,疼痛常骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多为数秒或数十秒,一般不超过2分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。  2.继发性舌咽神经痛:某些脑桥小脑角肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、咽部肿瘤或茎突过长症等均可激惹舌咽神经而引起的舌咽神经分布区域疼痛,称为继发性舌咽神经痛。其疼痛发作的持续时间长或为持续性,诱发因素及扳机点可不明显,疼痛以夜间为重。  三叉神经痛与舌咽神经痛最大的区别就是疼痛部位不同。虽然舌咽神经痛与三叉神经痛的性质相同,但疼痛部位不同
    赵海康 主任医师 2018-08-27 21:09:20
  • 、说话、咳嗽、打呵欠时诱发疼痛。  (4)扳机点往往有扳机点, 部位多在咽后壁、扁桃体、舌根等处, 少数可在外耳道。  (5)其他症状由于吞咽动作常常诱发疼痛发作, 虽然发作间歇期无任何痛苦, 但惧怕诱发疼痛而不敢进食, 患者常表现消瘦、脱水。喉部痉挛感、心律紊乱及低血压性昏厥等。  (6)神经系统检查无阳性体征。  2 . 继发性舌咽神经痛某 些桥脑小脑角肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、咽部肿瘤或茎突过长症等均可激惹舌咽神经而引起的舌咽神经分布区域疼痛, 称为继发性舌咽神经痛。其临床表现: ①舌咽神经分布区域疼痛: 疼痛发作的持续时间长或为持续性, 诱发因素及扳机点可不明显, 夜间为重。②舌咽神经
    别小华 主任医师 2018-06-30 09:24:12
  • 上呼吸道壬何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。鼻腔、鼻咽及口咽、喉部病变(30%):前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。某些先天性领面部发育畸形(20%):①Piene—Robin综合征,其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。②Prader—Willi综合征,主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力迟钝等
    叶建海 住院医师 2018-04-16 14:29:43
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