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  • 尿崩症是由抗利尿激素缺乏或者抵抗,致肾小管吸收水的功能缺陷,从而引起多尿、烦渴、多饮和低渗尿。尿崩症是一种少见的内分泌疾病,近年来发病率呈现上升趋势。在治疗中有哪些问题需要格外注意呢?病因分类按发病原因分为原发性和继发性两大类,原发性中枢性尿崩症又分为遗传性和特发性两类。特发性尿崩症病因不明。继发性尿崩症通常发生于颅内肿瘤、下丘脑-垂体手术后、颅脑外伤、中枢神经系统感染、肉芽肿性疾病和血管疾病。尿崩症中以中枢性尿崩症发病率高,其中最常见的病因为特发性、下丘脑-垂体手术、颅脑肿瘤;肾性尿崩症相对少见,以男性为主,发病年龄小。尿崩症的确诊尿崩症的确诊依靠多尿多饮的临床表现,血钠、血渗透压升高时尿
    刘烽 主治医师 2019-02-01 06:17:20
  • 激素水平(血管加压素)和禁水加压素试验可以区分中枢性尿崩症、肾性尿崩症,并且与精神性烦渴相鉴别。另外,对于中枢性尿崩症的病人,均应行下丘脑垂体磁共振成像检查,寻找颅内肿瘤及其他病变,寻找可能病因诊断,即使起病时没有发现异常,今后还应每年复查一次磁共振成像检查。治疗治疗原则主要是3个方面:补充抗利激素疗效肯定,常用药物有:长效尿崩停、1-脱氦-8右旋-精氨酸血管加压素(DDAVP)、加压素鼻喷剂。轻者可选用氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氯磺丙脲、酰胺咪嗪。肾性尿崩症对加压素治疗没有反应,只能选择其他药物治疗。如果由于颅内疾病,应首先治疗原发病。如果发现肿瘤,应及时考虑手术或放射治疗。应用长效尿崩停、1-
    吴冬梅 主治医师 2018-11-26 16:29:35
  • 第十三章  尿崩症尿崩症(diabetes insipidus)是由于下丘脑精氨酸加压素(AVP)合成分泌不足或肾脏对AVP反应缺陷而引起的一组临床综合征。主要表现为烦渴、多饮、多尿和低渗透压尿。病变在下丘脑-神经垂体者称为中枢性尿崩症;病变在肾脏者称为肾性尿崩症。海南医学院第一附属医院内分泌科王新军一、问诊要点1.注意询问患者有无多尿、烦渴、以及心慌、头晕、失眠、消瘦等症状。2.询问每日尿量及尿量有无规律性的变化,以及多尿加重和减轻的因素。3.询问并观察患者有无颅脑外伤及中枢性神经受损所致的症状,有无相关的脑部手术史。4.询问患者起病年龄、智力及生长发育状况,有无相关的家族病史。5.询问
    王新军 副主任医师 2018-07-29 23:00:28
  • 在我们每个人的大脑中都有一个垂体,分泌一种叫抗利尿激素的物质控制我们日常的尿量和饮水量,一旦它合成和分泌减少,就会出现饮水和排尿失去控制的情况,即尿崩症。临床上病儿常表现为突发的多饮、多尿,喜饮凉水;由于大量饮水,患儿可有食欲减退;年龄小的孩子由于饮水不及时,可能发生发热,饮水后热退;年龄较大的儿童饮水不足时,表现为烦躁、头痛等。病程延长后,患儿的生长发育可受到影响。在儿童常见的病因为颅咽管瘤、郎罕氏细胞组织细胞增生症、颅底损伤、颅底感染等;也有一些患儿找不到明显的病因,称为特发性尿崩症,但是并不是说一定没有原因,这样的孩子确诊后仍要定期进行复诊及头颅磁共振成像等检查,随着病请的发展,常常
    李光荣 副主任医师 2018-07-14 03:05:04
  • 少数患者在垂体瘤术后会出现暂时性尿崩症,很多人一听到尿崩症就很害怕,甚至吓得不敢做垂体瘤切除手术。其实尿崩症并不是说病人尿崩了,控制不住排尿,患者还是可以正常排尿,只是比正常人容易口渴、喝很多水、排尿次数多。  现在的手术方法很成熟,出现后遗症、并发症的患者也很少,只有非常少数的患者会出现短时间的尿崩症,一般1~2周就会自行恢复,也可以使用垂体后叶素进行控制。手术后超过3个月仍然尿崩,可能是永久性尿崩症,但这种情况发生几率不到0.5%。即便是永久性尿崩,患者仍可以通过终身使用垂体后叶素有效控制病情,恢复正常生活。
    李奇 主治医师 2018-10-05 08:29:29
  • 尿崩症的类型有哪些?1、尿毒症尿崩症肾脏过滤掉血液中的废物和多余的液体,身体通过尿液排出体内。如果肾脏工作不好,那些东西可以留在血液里。这种情况被称为尿毒症或尿毒症综合征。这可能是由于长期运行的健康问题,如糖尿病或高血压,或者因为严重伤害或感染损害了患者的肾脏。随着血液中的废物和液体积聚,患者可能会感觉恶心,失去食欲,感觉比平常更累,感受腿部或脚部疼痛,由神经损伤引起麻木或痉挛等等。如果不治疗,尿毒症也会导致其他问题,如:高血压、贫血症、心脏病、脑损伤等等。每种类型的尿崩症都有不同的原因。2、中枢性尿崩症当一个人的下丘脑或脑下垂体损伤导致血管加压素的正常生产,储存和释放中断时,会发生
    徐珑莹 住院医师 2018-08-30 12:46:46
  • 1、尿毒症尿崩症 肾脏过滤掉血液中的废物和多余的液体,身体通过尿液排出体内。如果肾脏工作不好,那些东西可以留在血液里。这种情况被称为尿毒症或尿毒症综合征。这可能是由于长期运行的健康问题,如糖尿病或高血压,或者因为严重伤害或感染损害了患者的肾脏。随着血液中的废物和液体积聚,患者可能会感觉恶心,失去食欲,感觉比平常更累,感受腿部或脚部疼痛,由神经损伤引起麻木或痉挛等等。如果不治疗,尿毒症也会导致其他问题,如:高血压、贫血症、心脏病、脑损伤等等。每种类型的尿崩症都有不同的原因。2、中枢性尿崩症当一个人的下丘脑或脑下垂体损伤导致血管加压素的正常生产,储存和释放中断时,会发生中枢性尿崩症。血管加压素的
    杨草原 住院医师 2018-07-14 11:14:32
  • 控制人体尿量最重要的激素是抗利尿激素(ADH,又叫血管加压素),它由下丘脑分泌,垂体释放,作用于肾小管和集合管,促进其对水的重吸收进而浓缩尿液。尿崩症就是由于ADH分泌不足或肾脏对其不敏感从而使尿液不能浓缩引起的,是导致患儿多饮多尿最常见的疾病。这类患儿每日饮水量和尿量明显大于3L/m^2,喜欢喝凉水,没有耐心等到开水变凉,平时没有水吃不下饭,晚上总会起夜喝水和尿尿,排尿次数明显增多,有时还会尿床,查体可以看到孩子嘴唇和皮肤比较干燥,呈现脱水的表现,查尿可见比重和渗透压明显降低,查血可见血钠和渗透压明显升高,行限水试验发现患儿尿量仍无明显减少,尿比重和尿渗透压仍较低即可诊断。如前所说,尿崩症
    董安 主治医师 2017-07-19 15:00:16
  • 病因 1.中枢性尿崩症 任何导致AVP的合成和释放受损的情况均可引起CDI的发生,其病因有原发性、继发性及遗传性三种。 (1)原发性 原因不明,占尿崩症的30%-50%,部分患者在尸检时可发现下丘脑视上核和室旁核细胞明显减少或消失。 (2)继发性 1)头颅外伤和下丘脑-垂体手术 是CDI的常见病因,其中以垂体手术后一过性CDI最常见,如手术造成正中隆突以上的垂体柄受损,则可导致永久性CDI。 2)肿瘤 尿崩症可能是蝶鞍上肿瘤最早的临床症状。原发性颅内肿瘤主要是咽鼓管瘤或松果体瘤,继发性肿瘤以肺癌或乳腺癌的颅内转移最常见
    刘景明 主治医师 2016-11-17 13:04:44
  • 很多疑似尿崩症的患者经常提问:“应该如何确诊和治疗”。这个问题很难在在不看到病人和相关辅助检查的情况下回答。但是在主动限水前提下记录24小时尿量对于诊断尿崩症很重要。下面这个表格就是针对尿崩症患者的尿量记录表格,仅供尿崩症患者参考,请能主动限水的患者记录24小时尿量: “8:00-10:00”尿量是指:患者主动限水的情况下,早上8点钟准时排尿并弃之,8::0-10—10:00内所排出的所有尿液均收集至可以测量体积或者重量的容器内(10点钟准时排尿并将其算入该时段的尿量)以后时间段的尿量依次类推。 其中“20:00-8:00”是指晚上8点至次日早上8点的尿量
    刘景明 主治医师 2016-11-17 13:06:54
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