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1我们先来了解一下什么是瘢痕“疙瘩”？瘢痕疙瘩是指皮肤受到损伤后，在愈合的过程中，皮肤里的胶原蛋白出现过度增生，最后表现为隆出正常皮肤，形状不规则，颜色鲜红且质地硬的良性肿块。外观像是“蟹足肿”一般（如下图）。瘢痕疙瘩好发于胸部、上半部分背部、肩部和耳垂等部位，容易导致功能区的活动受限甚至功能障碍，部分患者可出现瘙痒、疼痛等症状。瘢痕疙瘩累及的范围会比原来皮肤损伤的范围大上许多，这是由于胶原异常增生导致的。 2为什么我会长出瘢痕疙瘩？ 在痤疮、蚊虫叮咬、感染、外伤等诱因的作用下，有一部分人群容易在皮肤受损的地方形成瘢痕疙瘩，这类人群被俗称为“瘢痕体质”人群。具研究统计，瘢痕疙瘩患者大多具有谢峰 副主任医师 2022-11-01 11:31:14
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痤疮后瘢痕的成因痤疮后的瘢痕疙瘩和凹陷性瘢痕同时发生是因为痤疮的病理过程可以引发皮肤的不同反应。这两种类型的瘢痕其实反映了皮肤组织在痤疮炎症后修复过程中的两种不同结果。因此，痤疮后的瘢痕疙瘩和凹陷性瘢痕可以同时发生，这主要取决于身体的炎症反应和皮肤修复能力。同一人的不同皮肤区域可能会有不同的反应，这就导致了在同一人的皮肤上可能同时存在瘢痕疙瘩和凹陷性瘢痕。·瘢痕疙瘩是修复过程中胶原蛋白产生过度的结果。痤疮炎症消退后，人体试图通过生成胶原蛋白来修复皮肤损伤。然而，如果胶原蛋白生成过多，就会导致在皮肤表面形成一个隆起的疙瘩，即我们所说的瘢痕疙瘩。（图一）·凹陷性瘢痕（痘坑）是修复过程中胶原蛋白王文波 副主任医师 2023-06-19 20:00:53
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S C A R 医源性瘢痕预防 目前对于瘢痕的治疗尚无特效药，因此，瘢痕的预防比治疗更有意义。 而瘢痕形成前的预防属于防患于未然，其主要目的是尽量去除各种造成瘢痕增生的因素——医源性因素和非医源性因素。 本次主要介绍治疗医源性瘢痕的预防措施。医源性瘢痕原因 导致瘢痕形成的医源性因素包括各种有损伤的治疗手段包括：● 手术；●Plasma离子束治疗；●剥脱性二氧化碳激光治疗等。 只要能造成皮肤真皮网状层以下深度的损伤，均有导致创面瘢痕增生的可能。 其中，手术又是导致医源性瘢痕的最常见因素。预防▪原则 预防医院性瘢痕的基本原则为“五无两适当”，即：●无菌原则、无创技术、无张力、无昝涛 主任医师 2022-10-22 15:24:36
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相比较正常人群数量，瘢痕体质的人在人群中比例小，其表现为伤口愈合后．表面瘢痕呈持继性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，瘢痕收缩还影响功能运动。正因为瘢痕体质的人极少，有的书中将长瘢痕疙瘩的人也称为瘢痕体质，瘢痕疙瘩表现为伤口愈合后瘢痕向外生长，突起皮肤表面、质硬，也可有红痛感觉，但生长到一定程度后，不再继续扩展。但瘢痕体质和瘢痕疙瘩是有区别的，瘢痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同瘢痕疙瘩样瘢痕的无限增生。但瘢痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或者因某些原因引起的瘢痕愈合。换句话讲，瘢痕疙瘩是瘢痕体质的一种必然表现，而出现瘢痕疙瘩的不一定属于瘢痕体质的人群。无论是瘢痕体质的易磊 副主任医师 2022-03-05 21:47:32
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硅酮敷料是一种覆盖医用硅凝胶膜的敷料。由保护膜、粘胶层和离型层组成，有普通型和无菌型；保护膜、粘胶层和离型层的原料分别为：PU膜、医用级硅凝胶（硅酮）、PE膜或PET膜。 硅酮敷料自粘性较强，对于增生性瘢痕具有一定的抑制作用。虽然其作用原理目前尚未明确，但可能是通过以下几个方面：①水合作用，胶原合成正常化，促使瘢痕成熟软化；② 水储留作用，减少了水分通透性;抑制了毛细血管增生，减少了胶原沉积，从而控制疤增生等。 硅酮敷料的使用看似简单，但也有不少注意要点。 首先：伤口未愈合××禁止使用××。 1.清洁瘢痕及附近正常皮肤的油脂（每天皮肤周仁鹏 主治医师 2023-07-03 21:07:58
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瘢痕表面明显低于周围正常皮肤，呈现凹陷畸形者，称之为凹陷性瘢痕（depression scar）。凹陷性瘢痕可由于皮肤、皮下组织或深部组织创伤愈合所至。仅限于皮肤和皮下组织的缺损者，凹陷畸形较浅，多只有外观影响，不伴有功能障碍。累及深部组织如肌肉或骨骼的缺损者，往往伴有功能障碍，需手术修复，较大的凹陷瘢痕可以通过皮瓣修复重建，较小的凹陷瘢痕可以通过脂肪移植注射填充治疗。脂肪抽吸+自体脂肪注射填充：治疗凹陷瘢痕另外一种常见凹陷瘢痕就是痘坑，痘坑常在脸上形成很多小的深坑，严重影响美观并且凹陷处不易清洗干净，容易感染。痘坑形成的顽固性凹陷瘢痕常常激光治疗效果欠佳，可以通过微注射脂肪移植等微创的方法易磊 副主任医师 2022-03-05 21:51:39
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什么是增生性瘢痕 皮肤各种原因，如创伤、昆虫叮咬、烧伤、手术、疫苗接种、皮肤穿孔、痤疮、毛囊炎、水痘等，伤到真皮层就容易遗留瘢痕。 首先是什么类型瘢痕很重要。如果瘢痕表浅又细小，不影响美观、没有刺痛等症状、无功能障碍，一般不需治疗（图1，左侧）。如果是像右侧比较宽，也确实有改善空间的瘢痕，则可以相应治疗（图1，右侧）。 上面右侧比较表浅，可以归类到表浅性瘢痕。那什么样的瘢痕属于增生性瘢痕？ 增生性瘢痕主要是外伤、手术（甲状腺、剖腹产）、烧伤后的瘢痕，明显隆起，高于皮面，但主要局限于外伤部位，一般不向周围生长（图2）。 严重增生性瘢痕还包括烫伤后胸前大片的增生瘢痕以及四肢关节活动部位。周仁鹏 主治医师 2023-05-04 19:36:50
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1、瘢痕压迫肛周神经末梢，引起的轻微的针扎样疼痛，一般不需处理。 2、 频发的、明显的瘢痕痛，可外用软化瘢痕药物治疗，缓解疼痛，如局部注射胎盘组织液，外用瘢痕膏等。 3、中药熏洗，主要软坚散结，活血化淤，通络止痛，芒硝30g 桃仁12克，红花12克，没药15克 制乳香15克等煎煮外洗 4、 严重的瘢痕挛缩痛或者导致肛门狭窄排便困难，应考虑切除瘢痕松解肛门狭窄。张振国 住院医师 2020-06-26 16:05:55
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胸前、肩部、耳垂穿孔处等部位，可能会长出棕色隆起瘢痕，这类瘢痕质地坚硬，痛痒不适，面积还可能不断扩大，严重影响生活。 这类瘢痕不是普通的瘢痕，可以手术切除。一直以来，医生都使用激素注射（曲安奈德或得宝松）的方法，或者结合肉毒毒素或5-FU注射的方法，来治疗这类病理性瘢痕。诚然，有些瘢痕经过几次注射，慢慢变平了，棕色变为淡白色，症状也缓解了，可喜可贺。 然而，有些病理性瘢痕对激素治疗效果不佳，反复注射，它就是岿然不动，或者一度体积缩小后又故态复萌，甚至变得更大，肆无忌惮地折磨患者，医患双方都徒唤奈何。 脂肪胶，可望成为这类顽固性瘢痕的克星！ 脂肪胶源自自体脂肪，是富含干细胞及细胞间质的液态丁志 副主任医师 2020-09-13 15:57:12
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随着微创技术的普及和发展，一种腹部或颈胸部隐瘢痕手术方法在东方医院应用成功。日前，上海市东方医院微创外科携同浦东新区医学会，在上海市东方医院召开了“隐瘢痕手术学术研讨会”。参加研讨会的有德高望重的胆道界老前辈，有来自于上海多家医院以及上海市胆道会诊中心、上海市中西医结合研究所的专家、教授、医务人员数十人。会上微创外科的专家们介绍了“腹壁隐瘢痕手术的技巧”、“经脐入路腹腔镜手术的最新进展”、“隐藏瘢痕的甲状腺切除术”、“单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用”等等。会上还进行了“经脐单孔腹壁悬吊保胆取石术”和“腹壁隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术”的实况转播。与会的专家教授对上海市东方医院微创外科在近几年的王维东 副主任医师 2015-02-06 14:50:28
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