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1.二度窦房阻滞：当发生2∶1、3∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动)，窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加，窦房阻滞消失。2.未下传的房性期前收缩：二联律未下传的房性期前收缩P′波，一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时，可被误认为窦性心动过缓。其鉴别点为：(1)仔细观察可发现TP′混合波与其他T波的形态是不同的。(2)可从T波低平的导联上寻找未下传的P′波。(3)心电图描记时可加大电压(增益)：走纸速度增至50～100ms刘秀霞 主治医师 2017-12-21 16:32:16
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病态窦房结综合征是由窦房结病变，导致起搏功能和冲动传导障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。❤️发作时会出现发作性头晕、黑朦、心悸、乏力和运动耐力下降等。❤️大多于40岁以上出现，65岁及以上的老年人发生该病的概率为1/600。❤️心电图表现： 非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓 50次/分以下 窦性停博或窦性静止与窦房阻滞； 窦房阻滞与房室阻滞并存； 心动过缓-心动过速综合征，简称慢快综合征，是指心动过缓与房性快速性心律失常交替发作。崔聪 主治医师 2020-10-13 09:19:59
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心律失常按其发生原理可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类。(1)冲动起源异常①窦性心律失常：A、窦性心动过速；B、窦性心动过缓；C、窦性心律不齐；D、窦性停搏；E、窦房阻滞。②异位心律被动性异位心律：A、逸搏(房性、房室交界性、室性)；B、逸搏心律(房性、房室交界性、室性)。主动性异位心律：A、过早搏动(房性、房室交界性、室性)；B、阵发性心动过速(室上性、室性)；C、心房扑动、心房颤动；D、心室扑动、心室颤动。(2)冲动传导异常①生理性：干扰及房室分离。②心脏传导阻滞：A、窦房传导阻滞；B、心房内传导阻滞；C、房室传导阻滞；D、心室内传导阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)。③房室间李诗贤 副主任医师 2016-10-28 08:41:40
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开始）。 （2）心脏起搏器:有症状的慢性患者，原则上均应置入AAI起搏器，但考虑到未来可能出现房颤和房室传导阻滞风险，因此植入DDD起搏器更合适。如果置入DDD起搏器，应将AV间期延长或程控为AAI或DDI模式。对伴变时功能不全者，应置入AAIR或DDDR起搏器。对急性心肌梗死、急性心肌炎或抗心律失常药物中毒等患者，应临时VVI起搏。 二、慢-快型(慢-快综合征) 老大有心无力，手下篡权夺位，是个随时造反的帮派。 1.病变部位病变不仅在窦房结本身，还波及窦房结周区、心房肌或心房内传导系统。 2.心电图及临床表现在窦缓、窦停或窦房阻滞的基础上丁春华 主任医师 2015-10-25 23:02:26
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晕厥尚无公认的危险评分系统，高危患者包括如下特点：➤严重的结构性心脏病或冠心病（心力衰竭、LVEF降低或陈旧性心肌梗死）；➤劳力相关的晕厥；➤卧位发生的晕厥；➤晕厥发生之前有心悸感（容易漏诊）；➤心源性猝死家族史；➤非持续性室性心动过速；➤双分支阻滞或其他室内传导异常（QRS波宽≥120ms）；➤未应用负性变时性药物和体育训练情况下窦性心动过缓50次/分或窦房阻滞；➤心电图呈现预激波形；➤QT间期延长或缩短；➤合并器质性心脏病的心律失常；➤晕厥初步筛查病因未明但呈现ARVC或Brugada的心电图波形。朱建峰 主任医师 2019-10-26 20:52:27
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和房室传导阻滞风险，因此植入DDD起搏器更合适。如果置入 DDD 起搏器，应将 AV 间期延长或程控为 AAI 或 DDI 模式。对伴变时功能不全者，应置入AAIR 或 DDDR 起搏器。对急性心肌梗死、急性心肌炎或抗心律失常药物中毒等患者，应临时 VVI 起搏。二、慢-快型(慢-快综合征)老大有心无力，手下篡权夺位，是个随时造反的帮派。1. 病变部位病变不仅在窦房结本身，还波及窦房结周区、心房肌或心房内传导系统。2.心电图及临床表现在窦缓、窦停或窦房阻滞的基础上伴有各种房性快速性心律失常，如阵发性房性心动过速、阵发性心房扑动或阵发性心房颤动。快速心律失常终止时常发生缓慢性心律失常，如较长时间丁春华 主任医师 2018-07-24 10:17:19
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1、心律不齐可使血液循环失常当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。2、带来窦性停搏、窦房阻滞，和心动过缓。血液循环失常也是心律失常的一种表现，当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心律失常可导致瘁死：发生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。3、导致肾循环血管收缩，引起肾缺血。频发房性或室性早搏可引起肾血流量平均减少8%-10%，房性心动过速和伴有快速心室率的房颤及室性心动过速的患者，其肾血流量分别减少18%、20%、60王立昌 主治医师 2017-11-25 22:58:55
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“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐；精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素；心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。 心律不齐的危害主要有： 1、心律不齐可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。 2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症（又称慢-快综合症）。 3、心律不齐可导致猝死：发生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及邱建平 主任医师 2017-02-21 09:12:53
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特发性震颤的辅助检查：CT、MRI检查、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)，肌电图。特发性震颤的药物（西药）治疗：普萘洛尔（心得安）、阿尔马尔（盐酸阿罗洛尔）、金刚烷胺、美托洛尔、索他洛尔、阿替洛尔、肉毒素。为β肾上腺素受体阻断药（β阻滞剂），阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降是兴奋剂检测清单上的药品。这种药物能减缓心率，主要作用是稳定情绪。（一句话概括麻痹神经）特发性震颤的药物（西药）危害：副作用可见乏力、嗜睡、头晕、注意力不能集中、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压2020-12-04 19:07:51
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糖尿病的年老患者，其糖耐量可能降低，并掩盖低血糖表现（如心跳加快）。【禁忌症】1休克、房室传导障碍（二度和三度房室传导阻滞）、病窦综合症、窦房阻滞、心动过缓（50/分以下），血压过低，支气管哮喘及外周循环障碍晚期。2肾上腺瘤（嗜铬细胞瘤），仅在使用α-受体阻断剂后方能服用本品。张连通 主任医师 2018-08-30 08:34:07
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