号外！胆胰外科国庆假日开放手术啦！您，是否因为繁忙的工作、学习无法抽身，耽误了看病、手术？您，是否因为无人照顾，对手术一拖再拖？您，是否想避开长假旅游人群，解除长期的病痛？您，是否想趁着假期到上海寻求高效高质的医疗服务？请您来我们仁济医院胆胰外科预约国庆假日期间手术！可曾记得去年国庆节期间热火朝天的场面么？我们仁济医院胆胰外科去年国庆提出“假日手术”概念，国庆期间单日完成日间手术43台，择期手术8台，打破了单日日间手术数量纪录，建立了良好口碑。今年国庆黄金周期间再次开放手术，着力解决患者手术与日常事务冲突的矛盾，并计划将其打造成仁济医院的新品牌。手术时间：10.4-10.5手术类型：腹腔镜 更多>

学科群建设牵头单位。长期以来，我院肝胆胰外科在肝胆胰肿瘤的根治、胆道结石的微创治疗、胆胰肠结合部疾病的诊治、门脉高压合并胆道疾病的治疗和复杂多次胆道胰腺手术的再处理方面形成特色 目前胆胰外科拥有一支完整的肝胆胰专业队伍，包括临床队伍，基础研究队伍和专业内镜队伍，拥有博导1名、硕导4名，床位100张，每年手术例数2000例，出院人数3000人。胆胰外科与国际一线胆胰临床中心保持良好的学术交流关系，如John Hopkins医院，美国西北大学，Mayo clinic和哈弗大学医学院以及日本东京大学和名古屋大学等。在设备上已拥有128排CT，3.0T MRI，PET/CT等大型设备，还拥有 更多>

的开腹手术的创伤非常大，腹部切口长达二十厘米以上，术后恢复慢，两位患者都十分的担忧。而肝胆胰手术由于解剖复杂、术中易出血、术后并发症多，即使是传统开腹手术也常常困难重重。但是王坚主任敢于大胆尝试，结合精准外科的理念，通过机器人辅助外科技术，以最小的创伤为患者带来康复。经过术前精心的准备，两例手术在王坚主任娴熟的机器人操作技术和助手默契的配合下均得以顺利完成。术后一周余，两位患者均顺利康复出院。 仁济医院胆胰外科成立一年以来，在科主任王坚教授的带领下，将“微创为核心的精准外科理念”运用于复杂的肝胆胰手术中，全面开展各项微创手术与技术，在治愈患者的同时，最大程度的减少患者的创伤，为患者的 更多>

微创和精准，是当代外科的主题和追求的理念。随着先进的腹腔镜设备的应用，以及腹腔镜技术的进步和成熟，而且借助腹腔镜器械的精细和手术术野的放大，很多操作更加精细，使得精准外科技术成为可能。上海交大医学院附属仁济医院胆胰外科在科主任王坚教授带领下，将微创和精准外科理念运用于复杂的肝胆胰手术中，全面开展各项微创手术与技术，例如腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下胰体尾切除、腹腔镜下胆总管囊肿切除胆肠吻合、单孔腹腔镜胆囊切除等高难度微创手术，在治愈患者的同时，最大程度的减少患者的创伤，为患者的快速康复提供保证。 然而，由于胆道和胰腺的解剖位置深，周围血管丰富，切除难度大，而且切除后需要与肠管精确 更多>

结了腹腔镜胰十二指肠切除术不同于传统开放手术的路径选择策略，以及胰十二指肠切除术围术期处理的经验，获得与会专家的肯定与赞同。本次会议期间，还进行了由中华医学会外科学分会主办的第三届全国普通外科中青年医师手术展演暨中华外科金手指奖评比（胰腺领域）。姜翀弋副主任代表我院胆胰外科团队参赛，以初赛第一名的成绩挺进本次比赛。比赛中，来自浙江省人民医院、解放军总院、江苏省人民医院、浙江邵逸夫医院等全国著名胰腺外科中心的选手均展示了各自精彩的胰腺手术视频。我院姜翀弋副主任展示的是腹腔镜胰十二指肠切除手术。依靠清晰的手术规划，细致的解剖层次，彻底的肿瘤根治效果以及精彩的现场演讲，获得现场评委的一致好评，再次力拔 更多>

2018年10月12日，由中华医学会外科学分会、中华外科杂志编委会共同主办的第三届全国普通外科中青年医师手术展演暨中华外科金手指奖评比总决赛在杭州顺利召开，复旦大学附属华东医院胆胰外科王巍主任团队姜翀弋副主任，凭借着超高难度手术、精彩的病例内容以及生动语言表达获得专家评委一致认可，并斩获全国总决赛冠军。 中华外科金手指奖是由中华医学会外科学分会主任委员赵玉沛院士牵头组织，是目前国内普外科领域最高水平的手术视频比赛，也是衡量外科医生手术水平的最高奖项。此次姜翀弋副主任参赛展示的是腹腔镜胰十二指肠切除术，胰腺深藏于腹膜后，周围紧邻重要血管，被誉为外科手术“皇冠上的明珠”，是普外科最复杂的手术 更多>

丰富多样的学术活动，其中包括由我国肝胆胰外科领域著名专家沈柏用、杨甲梅、秦新裕、钦伦秀等教授主讲的专题讲座，以及各大医院所带来的疑难病例讨论等。这些讲座的内容紧贴国内外胆胰外科领域医疗科研前沿，对临床医师开展诊疗工作有着较好的指导作用和参考价值，受到了学员的欢迎。我院王坚教授也作了题为“如何提高肝胆胰手术安全性”的讲座，将以“精确评估、精密规划、精准操作、精良管理”为主体的“精准外科”理念向全体与会者进行推广，得到了大家的认可和共鸣。除此之外，还安排了手术录像观摩和手术演示，由我院胆胰外科吴志勇、王坚、孙勇伟等医师主刀，分别向全体学员现场演示了脾切除+脾肾分流+断流术，胆囊癌、肝门胆管癌根治术 更多>

    衡女士前来瑞金医院胰腺中心周一上午胰腺肿瘤专病门诊（门诊大楼D418房间）就诊的时候，带着厚厚一叠病历资料、检查结果、影像胶片。一眼看去，皮肤和巩膜都呈现一种不自然的黄色。       2个月前，她经历了一次剧烈的腹痛，高热达39度，甚至吐出了胆汁。症状反复出现，她能感觉到自己的皮肤和小便的颜色都明显变黄。       2个月的时间里，她辗转上海市各大医院，都没能查出病因。上海市第五人民医院、孟超肿瘤医院、东方肝胆外科医院，B超、CT、磁共振都做了数次，检查结果显示：胆囊炎、胆管扩张，胰腺头部还有一个直径不到15mm的小囊性灶。    看到这些结果，我很快意识到：反复黄疸、腹痛、高热，是否是胰腺头部的占位阻塞胆管、胰管引起？抑或是十二指肠壶腹部（十二指肠与胰腺连接之处，内有胆胰管开口）存在病变？现有的证据，并不足以诊断。带着疑问，询问衡女士其它医院的判断，均说没有明显的问题，但隐约觉得有哪里不对劲。       经过权衡及和衡女士沟通，说明利害关系，我决定将衡女士收治入瑞金医院消化内科病房，进一步完善相关检查、明确病因。     在消化内科团队的帮助下，胰腺CTA、胰腺MR、超声胃镜+十二指肠镜相继进行，结果出乎意料——衡女士同时存在胰腺头部分支胰管型IPMN和十二指肠乳头组织增生性病灶！     胰腺分支胰管型IPMN是一种良性粘液状肿瘤。由于内部与分支胰管相通，肿瘤组织分泌的胶冻状黏液易阻塞胰管、胆管，可能引起胆管炎、胰腺炎的发作，但癌变几率很低，一般不需要特殊治疗。     而十二指肠乳头的病灶，才是引发衡女士症状的罪魁祸首。在内镜下我们看到，十二指肠乳头部增生的肿瘤组织累及胆管末端、压迫胰管末端，造成了胆管、胰管的梗阻、扩张。这个才是罪魁祸首。   十二指肠镜见十二指肠乳头病灶，恶性可能 超声胃镜见十二指肠乳头部增殖凹陷病灶 胰头分支型IPMN     明确病因后，我们尽快安排衡女士转入了瑞金医院胰腺外科病房。考虑到患者为年轻女性，我们决定在达芬奇机器人辅助下为其行微创胰十二指肠切除术。达芬奇机器人手术只需在腹壁做5个长约1公分的小切口，以供机械臂伸入患者的腹腔进行解剖切除操作，主刀医生在操作台上进行手术。这种手术方式不仅能最小化手术切口，也具有更高的精准度。 达芬奇手术机器人     衡女士的手术十分顺利，术中几乎零出血。我们对手术切除的组织进行了快速冰冻病理切片检查，结果显示：壶腹部见腺体腺瘤样增生伴细胞异型。也就是说，十二指肠壶腹部已经发生了早期癌症病变，距离真正的壶腹部癌只有一步之遥！ 术后石蜡病理结果       看到病理结果，医生和患者都松了一口气。值得庆幸，在艰难的辗转求医之后，终于明确了造成反复黄疸的病因，在病灶发展成癌症的边缘及时进行了彻底的手术切除。术后十天，衡女士已经恢复了正常的饮食和活动，可以出院回家休息了。术后也无需进一步辅助治疗，只要定期随访检查即可。       这一真实病例能够取得皆大欢喜的结果，有赖于瑞金医院胰腺中心强大的学科团队，包括放射科和消化内科，以及门诊医生的细心和负责。胰腺外科、消化内科、放射影像科等各大科室的医生各显神通，才能诊断出外院反复查不出的早期病变，给予患者早期、微创、科学、安全的治疗。 更多>

手术的创伤非常大、术后恢复慢，经过完善的术前评估与精心的术前准备，王坚主任决定通过机器人技术为该患者进行手术。手术在王坚主任娴熟地操作和助手的协力配合下顺利实施，通过精细游离、精准解剖，达到手术几乎不出血，完成我院首例机器人下十二指肠乳头部肿瘤的胰十二指肠切除，开启了仁济医院胆胰外科的“机器人时代”。术后一天患者即转出监护室，状态平稳。目前患者术后恢复良好，已经出院。 仁济医院胆胰外科成立一年以来，在科主任王坚教授的带领下，将“微创为核心的精准外科理念”运用于复杂的肝胆胰手术中，全面开展各项微创手术与技术，在治愈患者的同时，最大程度的减少患者的创伤，为患者的快速康复提供保证。目前已经 更多>

上海市交通大学附属仁济医院疝与腹壁外科诊疗中心由主任王坚教授带领，是仁济医院胆胰外科重要的组成部分。已成为上海市疝与腹壁外科的培训基地、全国疝与腹壁外科诊疗中心之一。我中心能够采用各种不同方法对不同类型的疝进行修补，包括各种复杂腹股沟疝、切口疝和造口旁疝手术，手术成功率高、复发率低、并发症少，达到国内先进水平。上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科杨林华自2006年我科成立“疝与腹壁外科专业组”以来，我们将微创和快速康复的理念引入了疝治疗领域，坚持以局麻日间腹股沟疝修补作为临床特色，制定了《腹股沟疝日间手术规范》，并在全市推广，日间局麻下腹股沟疝修补术已成为我科目前主要的特色手术方式。目前 更多>