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药物性肝病是指由于药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害既可以发生在无肝病史的健康者,也可以发生在原有严重肝病,在使用某种药物后发生不同程度的肝损害目前至少有600多种药物可引起药物性肝病,其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。本病发病率逐渐增高,占所有黄疸住院病人的2%,占暴发性肝功能衰竭中的10%~20%。慢性肝炎中的1/4到2/3属药物性肝病,其中以老年人为多见。本病的诊断主要包括可疑药物应用史,并排除其他能够解释肝损伤的病因如有无病毒性肝炎史、肝胆疾病史、酒精滥用史等,还应排除自身免疫性肝炎或胆管炎,年轻病人应排除先天性巩雷 副主任医师 2018-11-29 17:51:56
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毒副作用，那么对人的危害也是非常大的，严重者甚至可能会有生命危险！药物性肝病约占所有药物副作用的6%，所有黄疸和急性肝炎患者的5%，非病毒性慢性肝炎患者的20%到50%，并且是引起暴发性肝衰竭的重要病因之一，它既可以发生在以往没有肝病的健康者，也可以发生在原来就有严重肝病的患者。药物性肝损伤中只有少部分是由有剂量依赖的毒性药物引起，而绝大多数是特应性反应，机制不明确，难以预测，可能与环境和易感因素有关，所以说加强临床前新药对肝损伤的筛选，建立和加强药物副作用监测系统，以及提高医护人员的认识，可减少药物性肝损伤。肝脏是药物清除，生物转化和分泌的主要场所。肝常能通过多种机制，适应低水平的肝毒性，然而当马静 副主任医师 2018-07-20 10:19:01
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药物性肝病是指药物及其代谢产物所引起的肝损害，是常见引起肝损伤的病因。药物性肝病可引起所有类型的肝损伤病理变化，而肝内所有细胞均受到药物的影响，有些药物甚至可能出现多种损伤，临床较多见的是类似急性黄疸型肝炎和胆汁淤积性肝病的症状和实验室检查异常，急性肝炎是最常见的类型，占90%的病例，又分为急性肝细胞性肝炎，急性胆汁淤积，混合型急性肝炎。此外还可出现急性重型肝炎，其中以急性肝衰竭为主要表现的大量肝细胞坏死，是最凶险的肝损伤的类型，慢性肝炎和肝硬化，肉芽肿性肝炎，脂肪肝，血管损害，胆小管损伤的急慢性胆管炎，甚至肿瘤。 药物性肝病可因肝损伤药物的种类及机制不同，而出现所有急慢性肝胆疾病的类似表现马静 副主任医师 2018-07-24 17:10:18
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在所有药物不良反应中， 药物性肝病 占6% 约占黄疸住院病人中的2%～5%；同济大学附属东方医院消化内科刘菲 “急性肝炎”住院病人中10%； 老年肝病中可达20%以上； 欧美国家急性肝功衰竭50%，其中36%为非甾体类消炎药； 是药物上市后被撤回的最常见原因； 未能诊断肝损的常见原因（尤大于50岁）； 警示：接受药物治疗患者住院期间约1%可发生DILI 进入21世纪，供人类应用的药品和保健品已达3万种以上，加上食品添加剂和环境污染物质，人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中。 在已上市应用的化学性和生物性药物中，有刘菲 主任医师 2018-08-02 20:20:24
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药物性肝病是由于一部分药物本身的毒副作用或其代谢产物对肝脏造成的直接损害，或由免疫介导的药物特异质反应导致过敏性肝损伤。在中医上药物性肝病属于中医学“胁痛”“黄疸”等病的范畴。中医认为药毒内侵是发病的主要原因。病机是肝胆疏泄不利，脾胃转输、运化升降功能失调，湿困气阻而药毒壅滞，气阻痰凝，气血瘀滞停着。湿热药毒是药物性肝病发作期的关键，而气虚、湿阻、血瘀是药物性肝病慢性化、迁延化的主要原因。治疗应疏肝利胆、祛湿解毒为主，并注意活血化瘀法的应用。中医对于药物性肝病的分型诊治中医临床辨证论治常分为肝胆湿热、肝脾不和、气滞血瘀、肝肾阴虚4个证型。1、肝胆湿热型主要表现：身目俱黄，黄色鲜明，口干口苦2020-11-10 10:14:44
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。 2.还原型谷胱甘肽。补充肝内SH团，有利于药物的生物转化。 3.腺苷蛋氨酸，也就是思美泰。可通过转甲基作用，增加膜磷脂的生物合成，增加膜流动性，加快胆酸的转运。 4.多烯磷脂酰胆碱，也就是易善复，具有修复和保护肝细胞膜的作用。 5.熊去氧胆酸，有稳定细胞膜，免疫调节及线粒体保护作用，能促进胆酸运输和结合胆红素的分泌，可用于药物性肝损伤，特别是药物性预感的治疗。 6.甘草酸类制剂，比如说，甘利欣，异甘草酸镁。 重症药物性肝病，可以选择人工肝支持治疗。重症药物性肝病导致肝衰竭，重度胆汁淤积和慢性肝损伤，进展到肝硬化时，可以考虑做肝移植治疗。马静 副主任医师 2018-07-24 19:06:33
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前面我们已经讲到，药物性肝病是临床上引起急性肝衰竭的最常见的原因之一。但是这个疾病的诊断，往往并不是像我们自己想象的那么简单。 药物性肝病的诊断主要根据服药的病史，发病过程，以及服药的时间相关特点，并排出其它肝损伤因素，做出综合性诊断。诊断药物性肝病的难点在于某些临床表现不典型的病例，如药物用于治疗的疾病本身，会导致肝异常。这是什么意思呢？给大家举一个例子，就比如说，细菌感染，这个病本身就有可能会出现肝功能的异常，而同时呢，有细菌感染的患者，往往在临床上是会应用一些抗感染的药物来治疗，而抗感染药物所引起的药物性肝损伤，又是临床上最常见的原因。所以说，这种情况诊断起来就比较难了。治疗起来也是比马静 副主任医师 2018-07-24 17:23:06
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药物性肝病是指某些药物对肝的直接或间接损伤引起的疾病。目前至少有600多种药物可引起，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。预防：1.对肝、肾病患者，新生儿和营养障碍者，药物的使用和剂量应慎重考虑。2.对以往有药物过敏史或过敏体质的患者，用药时应特别注意。3.一旦出现肝功能异常或黄疸，立即终止药物治疗。4.对有药物性肝损害病史的患者，应避免再度给予相同或化学结构相类似的药物。张明鑫 主任医师 2016-11-02 15:44:04
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药物性肝病是指某些药物对肝的直接或间接损伤引起的疾病。目前至少有600多种药物可引起，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。 预防： 1.对肝、肾病患者，新生儿和营养障碍者，药物的使用和剂量应慎重考虑。 2.对以往有药物过敏史或过敏体质的患者，用药时应特别注意。 3.一旦出现肝功能异常或黄疸，立即终止药物治疗。 4.对有药物性肝损害病史的患者，应避免再度给予相同或化学结构相类似的药物。张明鑫 主任医师 2016-10-18 22:44:39
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专家指出，随着生活水平的提高，人们越来越重视保健，各种保健品广告满天飞，药物性肝炎的发病率也越来越高，而药物性肝损伤患者逐年增多。专家指出，药物性肝炎患者是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。空军军医大学唐都医院消化内科刘震雄药物性肝病可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。据临床统计，有1000余种药物可引起肝脏损伤，在用这些药物治疗疾病史一定要遵医嘱，还要避免用量过大或用药时间过长。药物性肝损伤刘震雄 副主任医师 2018-06-26 15:46:22
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