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张普的发布

  • 近年来,随着透析技术越来越好,尿毒症早已不再是绝症,肾衰患者的寿命也明显延长 但随着透析龄的增加,影响肾友生活质量甚至危及生命的并发症也逐渐增多,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)就是其中之一,SHPT危害大,血透患者需当 甲旁亢会导致或加重多种并发症,如贫血、严重的骨骼损害、软组织和血管钙化等,最终明显升高肾衰患者的总死亡率及心血管死亡率大大影响肾友的...

  • 静脉血栓性疾病已成为继脑卒中与心肌梗死后世界第三大心血管病,严重威胁人类健康口服抗凝药,利伐沙班及华法林,仍是目前主要治疗手段尽管能有效防止静脉栓塞复发,出血风险仍限制着药物使用来自加拿大汉密尔顿动脉粥样硬化研究所的JIWeitz等进行了一项随机、双盲、Ⅲ期临床实验以比较利伐沙班及阿司匹林治疗静脉血栓患者的长效作用 试验入选2014年3月至2016年3...

  • 老年男性的尿路感染

    发布时间:2020-03-08

    尿路感染在年轻男性人群中的发病率是非常低的,据统计,小于55岁的男性尿路感染的发病率在009%~024%之间,但是随着年龄的增长,其发病率也随之增加,当年龄超过85岁时,其发病率将达到了077%,住院率也会随之增加虽然因尿路感染直接导致死亡的概率比较小,但是对于老年男性患者我们也不能大意,因为它极易引起菌血症且容易复发在老年男性患者中,急性前列腺炎可能导致严...

  • 左卡尼汀缺乏在血透患者非常多见,可能会出现许多临床症状,如恶病质、血脂异常、糖耐量异常和胰岛素抵抗等;在透析中也易出现不适,如肌肉痉挛、高血压及心律失常等据报导左卡尼汀可以改善血透患者的心功能不全,尤其是对心脏收缩功能降低或有心脏衰竭症状的患者然而,在心功能正常血透患者中的研究结果存在争议,有一个研究报道左旋卡尼汀治疗有益,其他研究则没有观察到益处且这些研究...

  • 如何选择最佳血液透析钠浓度

    发布时间:2020-03-07

    容量超负荷是导致血液透析患者发生心血管事件和造成住院的主要原因近年来,有大量的研究探讨了通过调整透析液钠浓度处方来改善患者的容量超负荷状态及不良后遗症的机制提高透析液钠浓度可以使透析患者对高流量高效率透析的适应性得以提升,然而,高钠浓度透析液也给患者带来了诸多不利影响,如:透析间期体重增长(interdialytic weight gain,IDWG)目前关...

  • 膜性肾病(Membranous Nephropathy,MN)是引起成人肾病综合征最常见的原因各个年龄段均可发病,但发病高峰在50~60岁绝大多数病例(~80%)是原发性膜性肾病(以前称之为特发性膜性肾病)但是膜性肾病也可继发于系统性红斑狼疮(Ⅴ型狼疮肾炎)、乙肝病毒感染、实体癌及各种药物或毒物膜性肾病也可发生于肾移植后或同种异体干细胞移植后的慢性移植物抗宿...

  • 计算肾小球滤过率新的公式

    发布时间:2020-03-04

    肾小球滤过率(GFR)被认为是评价肾脏功能的最佳指标,大部分GFR是通过基于血清肌酐(Scr)的公式来估算的针对不同年龄段的人群,研究者已开发出各自对应的GFR估算公式,如针对儿童的Schwartz公式,针对年轻人以及中年人的CKD-EPI公式,针对老年人的BIS-1公式,这些公式缺乏年龄段的连续性最近Pottel等研究并验证了针对覆盖全年龄段的GFR公式(...

  • 血液透析患者如何优化铁剂治疗

    发布时间:2020-03-04

    静脉铁剂(IVI)的应用对于贫血的治疗尤其重要,为减少红细胞生成刺激剂(ESAs)使用,IVI在ESRD使用一直在增加(见图)美国布莱根妇女医院的Charytan等分析了其在维持性血透患者中安全性和有效性,并提出下一步研究方向 铁是血红蛋白、肌红蛋白和其他参与氧化还原反应酶类的必要成分铁的绝对缺乏对机体产生广泛而系统性的影响,包括疲劳、舌炎、不宁腿、异食...