患者男性，28岁，反复腹痛6月余，加重2月半年来患者反复发作腹部疼痛，当地医院多次就诊诊断为肠梗阻，每次均予以非手术治疗后缓解，行胃肠镜检查未发现明显异常近期于华山医院消化科就医，行小肠CT检查发现小肠3-5组局部肠壁增厚伴强化小肠镜检查（经口）：距离幽门260cm见一环形溃疡，表面覆白苔，周围黏膜隆起，伴肠腔狭窄，内镜无法通过，活检质地韧，近端空肠扩张，病...

ISR是目前超低位保肛术的主要选择方式，ISR手术优于吻合口位置低，易出现吻合口漏及吻合口周围感染，为避免吻合口漏导致的严重感染，多数术者会选择保护性（临时）造口，待吻合口愈合后再行回纳术（一般术后3月左右）本团队原创的IF（Ischemic Flap）吻合方法能够有效地避免吻合口漏的发生，进而使患者避免造口之虞低位直肠癌根治术，术中易损伤盆腔植物神经，进而...

患者81岁，男性，胃肠镜检查同时发现3处病灶（胃窦、升结肠、乙状结肠），合并贫血、冠心病、糖尿病腹腔镜下一次切除3处病灶，腔内吻合、自然腔道取标本，把创伤降到最低，今日医院解封患者顺利出院

腹会阴入路（ABDOMINOPERINEAL EXCISION）最早的直肠癌手术入路是经会阴入路切除术(Faget,1739;Lisfranc,1826; Verneuil,1873)，但是，患者术后多数会死于不可避免的严重会阴部感染来自英国圣马克医院的Allingham(1879)通过经腹股沟结肠造口来控制该术式的会阴部感染，大大提高了该术式的成功率虽然单...

外科医生在日常工作中经常会被问到：我的直肠癌能保肛吗患者在肠镜检查发现直肠肿瘤后的第一反应是我不会那么倒霉吧第二反应是能保肛吗但是，单纯根据肠镜报告外科医生还无法给出能否保肛的确切答案，因为客观资料还不充分具体该怎么办请看下图

保肛手术根据吻合口位置高低，分为直肠前切除术（AR），低位直肠前切除术（LAR），超低位直肠前切除术（ULAR）和经括约肌间超低位直肠前切除术（ISR+ULAR）

今日门诊连续看了两位贲门癌术后患者，分别于外院做了经左胸腹联合切口下近端胃切除、食管-管胃吻合术，手术入路暂不去评价，关键是两位患者均出现了严重的返流性食管炎症状，严重影响生活质量和回归社会，希望我能够给予帮助面对类似的患者，我其实比较无奈因为补救手术不但难度高，而且有一定风险在此再次建议大家尽量避免选择食管和残胃直接吻合这种重建方式全胃切除的Rouxen-...

2016年10月,国际抗癌联盟（UICC）及美国肿瘤联合会（AJCC）颁布了第8版胃癌TNM分期系统新版分期系统将单一分期系统更改为包括临床分期（cTNM）、病理分期（pTNM）及新辅助治疗后病理分期（ypTNM）的三标准综合分期系统第8版胃癌TNM分期系统对于区域淋巴结着重再次强调检获足够数量的淋巴结对于N分期的重要性，如果为了更准确的评价，检获淋巴结数量...

全腔镜近端胃切除双通道重建（TLPG-DT）根据胃癌治疗指南要求，≤4cm的食管胃结合部腺癌，是不需要进行幽门上下区（56组）淋巴结清扫的，对于Ⅰ、Ⅱ型的局部进展期食管胃结合部腺癌是适合行近端胃切除的与全胃切除比较近端胃切除患者具有较好的术后营养状态和生活质量但是，近端胃切除若简单行食管空肠吻合后会出现严重的反流性食管炎、胃储留等症状，严重影响患者的术后生活...

在“第十三届全国胃癌学术会议”上，“2018中国中青年医师胃癌手术视频大赛”决赛在北京国家会议中心报告厅圆满结束，经过紧张激烈的现场角逐，来自复旦大学附属华山医院的蒿汉坤医生在12名选手中脱颖而出，在本次比赛中夺得桂冠