对于妇女同志们来说，正常的月经是健康的标志但如果月经量大，则可能因为丢失造血元素-铁，从而造成缺铁性贫血而体积较大的子宫肌瘤，通常是引起月经大量出血的病因然而，对于B超检查明确排除子宫肌瘤的妇女，则有必要行妇科内分泌检查目的是进一步筛查大量月经出血的原因咱们看病，不能是“头痛医头、脚痛医脚”真正的做到“治标也治本，标本兼治”才能解决一些临床实际的问题

【全民学医】并不是所有的血小板减少都必须立即进行高成本的大量检测这一例患者，甲流感染后血小板减少，血小板计数52x10^9/L，没有任何出血倾向，否认既往相关病史因此，我建议他密切观察，一周后先复查血常规看看；若血小板仍呈下降趋势，再进一步检查，减缓焦虑甲流感染后血小板减少的原因：①病毒感染可能直接损害骨髓中的巨核细胞，而巨核细胞是生产血小板的工厂病毒的破坏...

患者诊断多发性骨髓瘤，为IgA-κ型使用DRd方案化疗，具体为达雷妥尤单抗+来那度胺+地塞米松由于CD38单抗本身为IgG-κ型免疫球蛋白，多次使用该类抗体则可能检测出单克隆IgG-κ条带，从而影响疗效判断本例患者，同样出现了这样的情况治疗之后，患者IgA及IgG均有单克隆条带，且均为κ条带经过综合的判断，我们认为是接近完全缓解（nCR），疾病控制朝着好的方...

上海交通大学医学院附属仁济医院血液科

移植前的感染筛查，是重要的评估环节应评价过去是否有感染，以及现在是否有潜在的感染通常，至少应当筛查巨细胞病毒、EB病毒、乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒、结核等如果存在现症的感染，应当抗感染好转之后，再采集造血干细胞否则，移植过程中可能因为潜在的病原体激活，造成严重的感染移植期间，由于大剂量化疗药物的使用，患者的肌体是十分脆弱的，免疫力接近于零这时候，微弱的...

12月26日（周四）淋巴瘤的谣言

干燥综合征，我更倾向于理解为一种过渡性病种常常有朝着其他疾病演进的可能，比如淋巴瘤、浆细胞疾病等许多干燥综合征的患者，表现为口干、眼干，免疫抗体SSA和SSB阳性，唇腺活检可见灶性淋巴细胞浸润部分患者在病程中，可能出现免疫球蛋白升高，部分表现为单克隆免疫球蛋白但这些异常升高的单克隆免疫球蛋白，不一定具有需要立即进一步检查和治疗的必要比如，如果患者没有显著贫血...

该例患者，长期嗜酸性粒细胞明显增高，骨髓涂片细胞形态学见大量嗜酸性粒细胞但未见活检病理结果因此，补充TCR、Ig，髓系肿瘤基因检测是十分必要的 当然，骨穿对很多患者仍然是较大的精神负担患者综合考虑，对骨穿检查不太情愿因此，考虑到患者IgE明显增高抗IgE靶向生物制剂-奥马珠单抗被当地医生推荐，本人也赞成这样的临床尝试属于临床证据支持下的探索性用药 当然，我最...

一位中年女性，月经量大，子宫肌瘤术后明确诊断缺铁性贫血，口服大半年铁剂，说没什么效果、反反复复的 为什么不直接考虑静脉补铁呢一次补足，半年或者一年，可以再补充既便捷，亦安全

一位38岁女性，患有“系统性红斑狼疮”合并“重度免疫性血小板减少症”，通过CD19CAR-T治疗症状控制，血小板恢复正常达到临床完全缓解的标准