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一、先天性梅毒诊断梅毒感染孕产妇所生儿童符合以下任何一项，可诊断为先天梅毒： 1、儿童皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜（或镀银染色）检测到梅毒螺旋体； 2、梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性；湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华 3、出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性，滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性； 4、出生时不能诊断先天性梅毒的儿童，任何一次随访过程中，非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性； 5、18月龄前不能诊断先天性梅毒的儿童，18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。二、先天性梅毒患儿的治疗方案 1袁勇华 副主任医师 2018-07-12 11:39:28
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尽管已是21世纪20年代，孕期梅毒感染仍是全球性的公共卫生问题。如果母亲有活动性梅毒，在妊娠期间的任何时候都可能发生母婴传播。如果没及时治疗、治疗不充分或者治疗迟了（生产前4周内），可能导致早产、低出生体重儿、死胎和先天性梅毒。先天性梅毒可能在胎儿出生后即有临床症状，也可能在数月或数年内保持无症状状态。早期先天梅毒是指出生后2年内出现梅毒感染症状：40-60%的患儿有典型的斑疹丘疹，手掌和脚底铜红色斑；梅毒性天疱疮；口腔周围和肛周区扁平湿疣；肝脾肿大；骨骼损害和假性瘫痪；贫血及血小板少；神经系统受累和脑脊液异常等。晚期先天梅毒指出生2年后出现梅毒临床症状：神经性耳聋、间质性角膜炎和恒牙赵玉磊 副主任医师 2023-03-11 10:43:23
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梅毒孕妇一定会生出先天性梅毒婴儿吗？如果孕妇患有梅毒，梅毒螺旋体则可由血液通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿在子宫内感染。妊娠４个月时胎盘已经形成，胎儿容易被感染，在此之前则不易被感染。北京协和医院皮肤科何志新另一方面，胎盘被螺旋体侵入后会发生炎症，导致胎盘组织坏死，胎儿不能获得营养。一般来说，孕妇感染梅毒时间越短，传染给胎儿的机会越大，症状也越严重。 如果孕妇已经感染梅毒３年以上，虽然未经治疗或未治愈，仍有可能分娩出正常。如果梅毒孕妇在孕前或孕期接受正规的抗梅毒治疗，则完全可以防止生出先天性梅 毒婴儿。梅毒孕妇的妊娠结果是哪些？如果梅毒孕妇不经抗梅治疗，其妊娠结果会有以下４种：①流产，发生在何志新 副主任医师 2020-04-26 15:02:40
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先天梅毒分为早期先天梅毒(年龄2岁)和晚期先天梅毒(年龄2岁)。决定婴儿是否需要检查和治疗主要依据以下因素：(1)母亲梅毒；(2)母亲梅毒治疗情况；(3)婴儿出现梅毒的临床、实验室和影像学表现； (4)同一实验室检查母亲和婴儿血非梅毒螺旋体抗体滴度差别。8．1 诊断或高度怀疑先天梅毒 诊断或高度怀疑先天梅毒的依据：(1)有先天梅毒的临床症状和体征；(2)从病变部位、胎盘或脐带找到梅毒螺旋体或体液抗梅毒螺旋体IgM抗体(+)；(3)婴儿血非梅毒螺旋体抗体滴度较母血增高4倍以上。诊断或高度怀疑先天梅毒患儿的检查项日： (1)脑脊液检查；(2)血常规检查；(3)根据临床需要做其他检查如长骨X线检查彭才智 主任医师 2018-10-10 14:13:55
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情况比较清楚了，他们的女儿有可能是先天梅毒。由于当地医疗条件有限，夫妇俩赶紧在他人的介绍下把孩子送到了北京某医院重症监护室。为了弄清楚是怎么回事，夫妇俩辗转来到了我们这里。他们只是给我说了他们的经历，他们甚至没有带上他们的病历和化验单。我分析是钱女士不知如何感染了梅毒，导致孩子感染了梅毒。而妊娠梅毒可以引起流产、早产，可以有先天梅毒儿。他们的女儿应该就是因为先天感染了梅毒，导致早产的。孩子发育不良，出生体重只有2.1公斤。 钱女士在我的诊室失声痛哭，她说那是一条生命，可是她不知道这条生命还能不能够回来。吴焱 主任医师 2020-06-11 12:17:42
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儿子来到当地的一家医院，医生检查发现他儿子面黄肌瘦、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、全身皮肤粘膜有大片红斑脱屑，一时想不出他儿子得了什么病，只是看来病情严重，建议他到大医院诊治。于是他带着儿子来到了市里的一家大医院，门诊以“肝脾肿大待查”将他儿子收入了儿科住院治疗。儿科的医生对他儿子的病情颇费了一番心思，做了各种化验检查，一时难于确诊。经过全科讨论后，大家想到他儿子可能得了一种病，那就是先天梅毒。医生将情况向他说明后，他顿时大惊失色。经过抽血化验，他和妻子、儿子的梅毒血清检查结果均为阳性，这证实了医生的怀疑。此时的他后悔不已，心里充满了对妻儿的歉疚。然而，早知有今日，何必当初！ 原来，小王经商赖伟红 副主任医师 2020-05-15 23:40:38
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梅毒螺旋体抗体常常不用于治疗反应的评估。7.若超过18个月仍然存在，则该婴儿应按先天梅毒治疗。朱自荣 副主任医师 2018-07-30 15:25:02
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★★★有关梅毒、妊娠梅毒、先天梅毒、神经梅毒的文章汇总请直接点开阅读：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱· ★★★【梅毒专栏】梅毒、妊娠梅毒、先天梅毒、神经梅毒与... · 梅毒/妊娠梅毒/先天梅毒/神经梅毒/腰穿——地坛皮肤科就诊...· 男孩梅毒阳性，父母却都阴性，怎么回事？· 国外的长效青霉素长这个样子· 保姆刚来20多天，宝宝就感染梅毒了？· 妊娠期梅毒TRUST滴度只有1:1 ，安全吗？· 脱发。脱发？梅毒！· 梅毒妈妈吴焱 主任医师 2020-06-11 12:30:40
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的意义就不大了，考虑其他方案；但也有连续7-8次皮试才通过的患者；★孕期，不管是否正规抗梅毒治疗，原则上都建议每月检测一次TRUST或RPR；★生孩子当天，要再次抽取母亲的血液做梅毒指标检测。如果当地不能做梅毒指标检测，可以尽快送到地坛医院来做；★如果孕期接受了正规抗梅毒治疗，产后哺乳基本上都是安全的。五、先天梅毒★生产时，要抽取孩子的静脉血给孩子做梅毒指标检测。如果确实不愿意抽静脉血，出生时抽脐带血也可以代替，但总的来说，准确性不如静脉血高。为了更好地比较孩子和母亲的情况，建议母亲同一天抽血，并且送同一个实验室进行检测，这样可比性更高，便于医生判断孩子是否先天感染。如果确定感染了先天梅毒吴焱 主任医师 2020-06-11 12:28:53
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国外研究中，对妊娠合并梅毒规范治疗，二期梅毒治疗后可预防94%的新生儿患先天性梅毒，一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒，如在妊娠20周内治疗，则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉国内研究中，通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒，99%的孕妇可获得健康婴儿。所以，梅毒感染者的孕妇不必担心，得了梅毒怀孕后只要早期发现、积极治疗，尽量在孕后20周内阻断治疗，完全可以生出健康的宝宝。一、孕期检测发现梅毒感染者的治疗方案：1、孕早期发现梅毒感染的孕妇：在孕早期及孕晚期各提供驱梅治疗一个疗程。2、孕中晚期发现梅毒感染的孕妇：立即给予2个李群辉 主任医师 2020-09-21 11:50:52
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